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1、新风胶囊对类风湿关节炎患者抑郁情绪及血清皮质醇的【摘要】目的观察新风胶囊对类风湿关节炎(RA)患者抑郁情绪及血清皮质醇的影响,并探讨其作用机制。方法76例RA患者随机分成2组,治疗组40例采用新风胶囊,对照组36例采用正清风痛宁缓释片,观察2组的临床疗效、主要症状体征、生活质量积分、抑郁自评量表(SDS)标准分及血清皮质醇等指标变化。结果新风胶囊治疗组在总有效率、改善症状体征、活动性指标等方面与对照组相似,但在改善SDS标准分、脾虚症状、生活质量积分方面明显优于正清风痛宁对照组(P<0.05或
2、P<0.01)。结论新风胶囊在取得疗效的同时,可改善RA患者抑郁情绪,提示新风胶囊调节内分泌失调、提高机体免疫功能及改善贫血是其可能性机制。【关键词】类风湿关节炎；抑郁；血清皮质醇；新风胶囊Abstract：ObjectiveToobserveeffectsofXinfengcapsule(XFC)ondepressivemoodandserumcortisolinpatientsatoidarthritisandstudyitsmechanism.Methods76RApatientslyd
3、ividedintotentgroup(n＝40)ptomandsign,integralofqualityoflife,self-ratingdepressionscale(SDS)andserumcortisol.ResultsTheeffectsofXFCilartothatofZhengqingFengtongninginthetotaleffectiverate,improvingsymptomsandsign,activeindex,etc.XFCprovingSDSstandardsc
4、ore,thesymptomsofsplenicastheniaandqualityoflife(P<0.05orP<0.01).ConclusionXFCshoeanproveddepressivemoodandthelevelofcortisol.ItsmechanismisprobablyrelatedmunefunctionandimprovinganaemiainRApatients.Keyatoidarthritis；depressivemood；serumcortisol；
5、Xinfengcapsule类风湿关节炎(RA)在自身免疫性疾病中患病率列首位,病因迄今不甚明确。研究发现,RA患者抑郁发生率为21%～80%。新风胶囊是用于治疗RA的药物,前期临床试验和动物实验均取得了满意疗效[1-6]。本研究通过观察新风胶囊对RA患者的抑郁情绪、血清皮质醇及临床疗效、主要症状体征、生活质量积分等指标的影响,进一步探讨其作用机制。 1资料与方法 1.1研究对象76例均为安徽中医学院第一附属医院风湿科2006年2月－2006年8月的住院患者,诊断符合1987年美国风湿病协会(A
6、RA)关于RA的诊断标准。入选者无合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病以及精神病。其中女69例,男7例；年龄16～80岁,平均(48.04±14.24)岁；干部30例(39.5%),工人18例(23.7%),农民13例(17.1%),学生2例(2.6%),其他13例(17.1%)；大专以上10例(13.2%),高中29例(38.2%),初中以下37例(48.7%)；病程0.3～30年,平均(5.80±7.10)年。将76例RA患者按随机数字表分为2组,XFC治疗组40例,正清风痛宁对照组36
7、例。2组患者临床资料分布无明显差异,有可比性。 1.2方法 1.2.1抑郁情绪评定 采用抑郁自评量表(SDS)[7]。SDS包含20个问题,患者根据最近1个星期的实际感觉,按抑郁症状程度分别记为1～4分。统计者将20个项目评分之和为粗分,粗分×1.25取整数部分为标准分,标准分高于50分者为异常。 1.2.2主要症状体征、中医脾虚症状记分及生活质量量表评定 参照国内外RA领域目前最常用和公认的量表,结合本研究课题的实际,设计出本研究所用的主要症状体征记分及生活质量量表。主要症状体征包括关节
8、疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵、15m步行时间和握力。其中关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵按程度分为4个等级,分别记0、3、6、9分,分数越低,代表症状越轻。中医脾虚症状评定包括食欲减退、少气懒言、倦怠乏力、食后腹胀、大便稀溏等,按严重程度分为4个等级,分别记0、2、4、6分,分数越低,代表症状越轻。生活质量量表包括生理、社会和健康自我认知能力3个亚量表,每一问题按1～5分五级评分,分数越低,代表生活质量越好。 1.2.3血清皮质醇测定 所有入选患者检测前3个月
