穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用

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1、穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用【摘要】目的观察颈夹脊穴注射甲钴胺、丹参注射液结合针灸推拿手法治疗神经根型颈椎病3周，随访3个月的临床疗效。方法选择患者年龄在18岁至65岁之间，符合病例选择标准，采用随机、单盲、阳性对照的方法分为两组，即治疗组和对照组，治疗组64例，对照组32例。治疗组采用穴位注射配合针灸推拿治疗，对照组采用针灸推拿治疗，两组选穴相同，7天为一疗程，共3个疗程。治疗期间两组均不使用其他疗法和药物。结果治疗组64例中痊愈52例，占81.25％，对照组32例中痊愈18例，占56.25％，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；而总有效率两组间无明显差别(P

2、>0.05)；治疗组有症状明显减轻和症状消失快的优势；不同性别、年龄、病程之间疗效无显著差异(P>0.05)。【关键词】颈椎病穴位注射针灸治疗推拿治疗【Abstract】ObjectiveToobservetheneckclipholeinjectionridgeacobaltamine,dansheninjectionassagetechniquetotreatcervicalspondy-loticradiculopathy3onthsofclinicalcurativeeffect.MethodsSelectpatientsages18to65yearsold,inlin

3、eized,double-blind,singlepositivecontrolmethoddividedintotelythetreatmentgroupandcontrolgroup,thetreatmentgroup64examples,32casescontrolgroup.Thetreatmentgroupassagetherapy,acupunctureandmassagetherapy,controlgroupeforoneperiodoftreatment,atotalofthreetreatment.Duringtreatment,bothgroupsdon’tuseot

4、hertreatmentsanddrugs.ResultsThetreatmentgroup64examplesof52casesentgroupentgrouphavesymptomsandreducesymptomsdisappearedfastadvantages;Differentgender,age,durationofnosignificantdifferencesbetL)、丹参注射液2ml(1g／mL)。操作方法：使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达一定深度后产生

5、得气感应，如无回血，便可将药液注入。凡急性病、体强者可用较强刺激，推液可快；慢性病、体弱者，宜用较轻刺激，推液可慢；一般疾病，则用中等刺激，推液也宜中等速度。如所用药液较多时，可由深至浅，边推药液边退针，或将注射针向几个方向注射药液。每日1次，甲钴胺注射液和丹参注射液交替注射，6～10次为1疗程。反应强烈者，可隔2～3日1次，穴位可左右交替使用。每个疗程间可休息3～5日。2.1.2针灸治疗根据X线片或CT提示的病变部位及症状，取双侧风池、天柱、颈部夹脊穴、曲池、外关、合谷、颈井、肩髃、后溪。患者正坐位，保持颈部舒适及松弛。腧穴部位常规消毒后，用30号1.5寸毫针，夹脊穴直刺1寸，风池向对侧

6、目内眦方向刺1～1.5寸，天柱直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓，曲池、外关、合谷、肩髃、后溪直刺1.5寸。如兼有风寒湿型加合谷、列缺，兼有气滞血瘀加血海、膈俞，兼有痰湿阻络加丰隆，兼有气血不足加足之里、三阴交，手法用平补平泻法，留针30min，并加电，电针仪均选用G8605-1型，强度以能引起明显肌肉收缩而患者无明显不适（能忍受）的中等强度为宜，频率以100-300Hz，波形选用疏密波，病变部位接正极，出针后对患者施用推拿疗法。2.1.3推拿治疗[2，3]患者取坐位，医生立于其后，先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位，逐步过渡到患侧斜方肌，同样以中、上部位为主

7、，约1～2分钟，这属于适应性治疗阶段。其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴，每穴约1分钟，并适当配合颈部屈伸，左右侧屈和左右旋转的被动运动。再继以上法于患侧施用滚法，仍以斜方肌、冈上肌部位为主，并配合颈部六个方向的被动运动，约5分钟左右。最后在痛点做按压、弹拨法，拿肩井，按揉列缺、曲池穴，搓肩背结束治疗。在上述操作基础上第一加定点按压旋颈法，即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点；另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提