尖锐湿疣患者外周血t淋巴细胞亚群与局部细胞 免疫

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1、尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群与局部细胞免疫【关键词】尖锐湿疣；T细胞亚群；流式细胞仪；免疫组织化学［摘要］目的研究尖锐湿疣（condylomaacuminatum,CA）患者外周血T细胞亚群（CD4+、CD8+）及皮损局部T细胞亚群（CD4+、CD8+）的变化及二者的相关性。方法应用流式细胞仪检测42例CA患者及30例正常对照者外周血T细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）的百分比；同时用免疫组织化学S-P法对尖锐湿疣患者皮损的表、真皮T细胞亚群进行测定。结果CA组外周血CD4+T细胞表达率（25.21±5.77）%明显低于正常对照组（35.0

2、5±3.06）%，CD8+T细胞表达率（39.34±7.46）%，显著高于正常对照组（26.39±2.32）%，二者均具有非常显著性差异（P＜0.01），CD4+/CD8+比值患者组（0.67±0.26）显著低于正常对照组（1.35±0.19）（P＜0.01）；且CA组真皮每高倍视野中CD4+T细胞表达（185.39±31.69）明显高于正常对照组CD4+T细胞（60.64±9.11）（P＜0.01），CA组CD8+T细胞表达（228.86±33.26）显著高于正常对照组（35.59±6.17）（P＜0.01），CA组CD4+/CD8+的比值（0.81±0.1

3、0）显著低于正常对照组（1.73±0.25）（P＜0.01）；经统计学分析CA患者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞的变化与皮损局部的CD4+T细胞、CD8+T细胞的变化尚不能认为有相关性（P＞0.05）。结论CA患者存在细胞免疫功能降低，CA的发病（包括亚临床感染、潜伏感染）、复发及再感染与机体的细胞免疫功能密切相关，从而为CA的治疗提供理论依据。［关键词］尖锐湿疣；T细胞亚群；流式细胞仪；免疫组织化学PeripheralTcellsubsetandlocalcytoimmunefunctionincondylomaacuminatum［Abstract］

4、ObjectiveTostudythechangesofTcellsubset（CD4+,CD8+）inbothperipheralbloodandpartiallesionsinpatientsaacuminatum（CA）,andtherelationship.MethodsTodescribethelevelsofCD4+Tcell,CD8+TcellandCD4+/CD8+in42patientsalcontrolsbyfloetry;tocountthenumbersofTcellsubsetinpartiallesionsediatedimmuno

5、deficiencyexistsinpatientsediatedimmunity,aacuminatum；Tcellsubset；floetry；immunohistochemistry尖锐湿疣（condylomaacuminatum，CA）又称尖圭湿疣、生殖器疣（genitalorison和Larcone［4,5］均认为尖锐湿疣的形成、发展与机体细胞免疫功能的改变有密切关系。在HPV感染的各个阶段，机体免疫功能均受到HPV病毒的抑制。即HPV病毒可通过不同的方式破坏免疫细胞，诱导抑制性细胞，产生抑制因子等以降低机体的免疫应答，使之出现病毒的持续性感染［6］

6、。目前认为，外周血T淋巴细胞及其亚群是反映细胞免疫功能最敏感的指标［7,8］。Cauda等报道［9］，尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群异常，Ts升高，Th/Ts比值降低。而尖锐湿疣皮损局部的细胞免疫的变化情况目前国内外的相关报道不多。本文采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群，用免疫组化的方法检测尖锐湿疣皮损组织中T淋巴细胞亚群的变化情况，并探讨二者的关系及机体的免疫状况，为尖锐湿疣的临床防治及其预后提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料42例尖锐湿疣患者均来自我院皮肤性病科门诊，所有病例均符合卫生部防疫司1991年制定的CA诊断标准。其中男25例，女17例

7、，年龄18~56岁，平均（32.12±8.09）岁；病程1周~12个月，平均4.3个月，全部病例就诊前均未接受过任何治疗（包括激素及免疫调节剂），不合并其他性传播疾病及严重的内脏疾病。外周血正常对照组30例，取自健康体检者，其中男13例，女17例，年龄12~63岁，平均（35.17±13.28）岁；皮肤对照组30例，取自包皮环切术后，年龄8~45岁，平均（23.63±8.36）岁。1.2试验方法1.2.1标本采集肘静脉采血2ml至抗凝管中；2％利多卡因注射液局麻手术切除0.5cm大小皮损。1.2.2试剂外周血CD4+T细胞,CD8+T细胞抗体（CD4+FITC

8、/CD8+PE）购自法国IMMUNOT