阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

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1、阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察阿托伐他汀治疗局脂血症的临床观察刘静（山东省临沂市交通医院，山东临沂276000）【摘要】目的观察阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果和安全性。方法选择80例总胆固醇（TC）彡6.5mmol/L或甘油三酯（TC）>1.7mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）彡1.3mmol/L患者给予阿托伐他汀20mg/d，晚间顿服，均治疗12周，12周后分别测定血脂四项，血常规、肝、肾功能，谷丙转氨酶（ALT），肌酸磷酸激酶（CK）等。结果治疗前后血脂有显著变化，改善血TC、TG、LDL-C的总有效率分别为96.8%、71.4%、67

2、%未发现明显不良反应。结论阿托伐他汀治疗高脂血症效果显著，对心脑血管疾病有预防作用。【关健词】高脂血症阿托伐他汀药物治疗中图分类号：R589.21文献标识码:A文章编号：1005-0515（2012）1-010-02[Abstract]ObjectiveToobservetheeffeefandsafetyoftreamentofhyperlipidemiawithatorvastatin。Methods80patientswithtotalcholesterol(TC)^6.5mmol/Lortriglyceride(TG)^1.7mmol/Lorhig

3、hdensitylipoproteincholesterol(HDL-C)<1.3mmol/Lwereselected.Atorvastatin20mgweregiveneveryday.At12weeksthefourlipids、bloodliverandkidney、function、alanineaminotransferase(ALT)creatinekinase(CK)were,measured.ResultsBeforeandaftertreamentsignificantchangesinbloodlipids,totalaffective

4、rateofimprovingbloodTC、TG、LPL-C.96.8%、71.4%、67%respetively.Nosignificantadversedrugreactionswerefound.Conclusiontheeffectofatorvastatinbetreatedforhyperlipidemiaissignificant。Lesssideeffects.it’smeaningfulforpreventingcardiovasculardaisease【Keywords】hyperlipidemiaatorvastatindrugt

5、herapy高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素，血清总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病的独立危险因素，特别是低密度胆蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的启动因子，纠正高脂血症，有利于减少或延缓动脉粥样硬化的发生和发展，从而降低心脑血管事件的发生率［1］。阿托伐他汀是第三代的HMG-COA还原酶抑制剂，对高脂血症、动脉粥样硬化性疾病的预防作用明显，是目前最安全而强效的降脂药物之一，现将我院2009年6月至2010年12月住院病人应用阿托伐他汀治疗高脂血症80例的结果报告如下，以评价阿托他汀的调脂作用和安

6、全性。1临床资料1.1病例选择年龄40-80岁原发性高脂血症病人，均经最少2周单纯低脂肪、低胆固醇膳食控制无效及现病史，体格检查和有关检查排除甲状腺功能减退、肾病综合症、急慢性肝、胆疾病及药物所致的继发性高脂血症。取80例符合高脂血症诊断标准的原发性高脂血症，高脂血症诊断依据1997年中华心血管病学会制定的《血脂异常防治建议》标准：近2周内2次空腹血清TC〉6.72mmol/L、LDC-C》3.64mmol/L或合并TG^1.7mmol/L,入院病例中伴有高血压病41例、冠心病30例、脑卒中12例，颈动脉粥样硬化斑块者8例。1.2方法服用阿托伐他汀20mg

7、/d，晚睡前顿服，疗程12周，治疗期间保持治疗前的饮食习惯，继续服用治疗高血压病、冠心病、脑卒中的药物，不再加用其他改变血脂代谢的药物。1.3指标检测治疗前后均化验血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、BUN、Cr、血糖、血尿常规，肌酸磷酸激酶（CK）及颈动脉粥样硬化斑块者检测颈动脉血管彩超。血脂测定在严格质控条件下进行，采取空腹12h过夜血标本，同时询问及记录有无消化道及神经系统，肌痛等不良反应。1.4疗效判定标准依据1998年心血管药物临床试验评价方法的建议判定，显效：达以下任一项者：TC下降彡20%，TG下降彡40%;LDC-C下降彡20%

8、。有效：达以下任何一项者，TC下降10%-20%、TG下降20%-