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1、探析有机磷中毒患者的急救与护理效果观察【摘要】目的:在有机磷中毒患者的急救方案进行分析的基础上,在总结其护理效果。方法:本次研究资料选择2012年1月-2014年7月在笔者所在医院接受急救与护理方案的66例有机磷中毒患者,将其随机分为两组。在分析所有患者临床特征的基础上,对照组33例患者接受常规对症治疗+常规护理措施,而试验组33例患者接受系统性急救方案+全方位护理措施,并对比及分析两组研究对象的急救与护理效果。结果:两组患者护理满意度、住院时间、死亡率等比较差异有统计学意义(P中图分类号R473.5文献标识码B1674-680
2、5(2015)33-0111-02doi:10.14033/j.ki.cfmr.2015.33.053有机磷中毒本身为急诊科临床常见病症,具有发病迅速、病情危急以及死亡率高等特征,会对机体生命健康造成直接威胁。为了控制死亡病例的发生,必须予以有机磷中毒患者系统性急救方案。与此同时,还需实施全方位护理措施,对于提升急救效率、控制病死率等都起着重要意义[1]。笔者将66例例有机磷中毒患者视作研究对象,并将其随机分为两组,对照组33例患者接受常规对症治疗+常规护理措施,而试验组33例患者接受系统性急救方案+全方位护理措施,通过对比及分
3、析两组研究对象的急救与护理效果,旨在提升患者整体急救效果及生存质量,控制死亡病例的出现,现将具体研究程序作详细报道。1资料与方法1.1一般资料研究资料选取2012年1月-2014年7月在笔者所在医院接受急救与护理方案的66例有机磷中毒患者,男女比例38∶28;年龄9~75岁,平均(52.00±3.05)岁。其中,服用药物为甲拌磷21例,服用药物为敌敌畏18例,服用药物为敌百虫19例,服用药物为乐果8例。所有病例都表现出意识恍惚、大汗淋漓、意识不清、口吐白沫、瞳孔缩小以及皮肤湿冷等临床指征。将66例有机磷中毒患者随机分为试验组和对
4、照组,每组33例,两组患者年龄、服用药物类型、临床指征以及性别等比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组研究对象接受常规对症治疗+常规护理措施,而试验组研究对象接受系统性急救方案+全方位护理措施。1.3观察指标对比及研究两组患者的护理满意度、住院时长、死亡率等指标。1.4统计学处理通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P2结果2.1两组患者急救效果对比试验组患者住院时间为(44.3±26.1)d,对照组为(65.3±37.9)d
5、,两组比较差异有统计学意义(P表1两组患者急救效果对比例(%)组别治愈死亡试验组(n=33)32(96.97)1(3.03)对照组(n=33)25(75.76)8(24.24)2.2两组患者护理效果对比试验组患者护理满意度是100%,对照组患者护理满意度是81.82%,两组比较差异有统计学意义(P表2两组患者护理满意度对比例(%)组别非常满意满意一般不满意满意度试验组(n=33)15(45.45)10(30.30)8(24.24)033(100)对照组(n=33)8(24.24)11(33.33)8(24.24)6(18.18)
6、27(81.82)3讨论3.1系统性急救方案有机磷中毒患者的急救方案涉及几下环节:(1)诊断。给予病患急救之前,需了解其中毒方式、农药种类、服用剂量、临床体征等信息[2]。(2)毒物清除。帮助病患及时脱掉污染衣物,并以清水进行皮肤清洗,将其指甲内、头发内毒物清除出去。对于口服中毒病例,需予以生理盐水或温开水等彻底洗胃[3]。(3)解毒措施。解毒药物包括碘解磷定与阿托品等,若以阿托品为主要药物,应保持早期治疗、足量治疗以及反复给药等基本原则,达到阿托品化目标,但必须严格防止机体出现心率异常加快、瞳孔扩大、口干以及皮肤潮红等症状[4
7、]。阿托品化之后,需严格控制阿托品应用剂量,以1mg/h为最佳,疗程约1~3d,直至患者病情趋于稳定之后,给药方式改为肌内注射、静脉注射[5]。(4)透析治疗。对于重度中毒病例,可予以血液灌流、血液透析等治疗方案。其中,血液灌流即以活性炭对病患体内的有毒物进行吸收,用以环节其症状。而血液透析则经由弥散作用实现对毒物的有效清除[6]。3.2全方位护理措施有机磷中毒患者的全方位护理措施涉及以下环节:(1)严密监测患者病情。给予患者定期测量脉搏、血压、心率、呼吸以及体温等指标,10min/次,同时查看并记录患者意识、瞳孔、肌力的实际变
8、化情况[7]。(2)心理护理。对于主动服毒病例,多是由于失去生存信心之后选择服毒自杀,对于这类型患者,需予以心理护理,用以防止其再次萌生自杀倾向[8]。护理人员要嘱咐患者家属给予其关心与鼓励,通过开导患者,尽量使之感受到来自于家庭及社会的关爱,重新鼓起生活的勇气
