社区老年人及老年慢性病住院患者抑郁状况的研究

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1、社区老年人及老年慢性病住院患者抑郁状况的研究张上青1戴静2蔡娟3(1武警新疆总队第二支队卫生队新疆乌魯木齐830000)(2武警总医院耳鼻喉科100039)(3武警北京总队第七支队卫生队100050)【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)23-0067-03【摘要】目的分析社区老年人以及老年慢性病住院患者的抑郁状况，进一步探讨影响老年人以及老年慢性病住院患者抑郁状况的影响因素，以期提出一些措施来改善老年人的心理健康状况。方法采用自行设计的“老年人心

2、理健康状况”和“老年慢性病患者心理状况”调查问卷，对102例60岁以上的老年慢性病住院患者和194例60岁以上的社区老年人进行问卷调查。结果老年慢性病患者与社区老年人的抑郁发生率具有显著性差异(P<0.05)o老年慢性病住院患者抑郁发生率为49%,而社区老年人的抑郁发生率仅为8.2%。住院老年人：不同户籍，文化程度，付费方式之间的抑郁发生情况有显著差异(P<0.05)o社区老年人：不同性別，文化程度，子女情况，体育活动情况之间均有显著性差异。结论完善医疗保障制度，特别是农村的医疗保障制

3、度。改善老年人的生活条件，提高文化素质，加强社会支持以及鼓励老年人参加体育活动，可以提高老年人的心理健康状况。【关键词】老年人抑郁状况影响因素随着人口老龄化以及医学模式转变，老年人的心理健康状况越来越受到重视。国内外研究都发现，抑郁障碍是影响老年人生活质量和身心健康的一个重要因素［1］。木文通过对102例老年慢性病患者以及194例社区老年人的抑郁状况调查问卷进行分析，以期找出影响老年人抑郁的影响因素，为进一步提高木地老年人的心理状况提供科学依据。1对象与方法1.1对象102例老年慢性病患者来自某医

4、学院附院及人民医院的住院患者，入选标准：1.年龄≥60岁。2.无严重听力障碍及交流障碍者。194例社区老年人是在某市某小区内随机抽取，入选标准：1.年龄≥60岁。2.无严重听力障碍及交流障碍者。1.2方法论采用自行设计的“社区老年人心理健康状况”和“老年慢性病患者心理健康状况”问卷对所选的老年人进行调查。问卷包括：一般情况和简易抑郁量表(GDS)[2]。社区的一般状况包括：性别，年龄，文化程度，居住状况，主要经济来源，子女情况，体育活动，疾病史。医院的一般状况包括：性别，年龄，户籍，文

5、化程度，子女情况，所患疾病，一年累计住院吋间，医疗待遇。两份问卷均含有GDS。GDS由30个题0组成，20条用正序计分，答是的得1分。10条用反序计分，答否的得1分。然后统计30个题0的总分，1-10分为正常，11-30分为抑郁存在。调査采用问卷访谈的形式，对老年人逐一详细询问。1.3统计处理资料用SPSS11.0统计软件建立数据库并进行X2检验统计分析。2结果2.1一般情况共调查了296名老年人，回收问卷有效率为100%。年龄在60-89之间，平均年龄为69.84±7.40岁。其中

6、社区调査194份，年龄在60〜89岁之间，平均年龄为68.74±7.38岁。医院调查了102份，年龄在60-86岁之间，平均年龄为71.92±7.00岁。2.2社区与医院的抑郁情况比较2.3医院内不同特征人群的抑郁情况比较老年慢性病患者经?2检验，在年龄、性别、子女情况、不同病种、一年累计住院吋间之间比较差异无统计学意义(P>0.05);而在户籍、文化程度、付费方式之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.4社区内不同特征人群的抑郁情况比较社区老年人经x

7、2检验，在年龄、居住状况、主要经济来源和有无疾病史之间比较差异无统计学意义(P>0.05);而在性别、文化程度、子女情况、体育活动之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论本文对102例老年慢性病患者与194例社区老年人的抑郁发生情况进行对比分析，结果显示，有49%的老年慢性病患者发生抑郁，而社区老年人的抑郁发生率仅为8.2%。说明躯体健康状况对老年人的心理会产生很大的影响。据报道老年抑郁症患者在发达国家占总人U的10%〜15%。在患奋躯体疾病的老年人中抑郁症发病率可高达50%［

8、3］。本文的研究结果与国外的报道相符，再次表明抑郁症状是一个比较常见的影响老年人心理健康的问题。吕敏的研究表明综合医院住院病人，不冋程度的存在躯体形式障碍、强迫症状，人际关系敏感，抑郁焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等不同表现形式的心理障碍［4】。因此对老年住院患者的治疗，不仅要加强器质性疾病的诊断治疗，也要重视心理宣教，提高老年人的心理健康水平，从而更好的应对疾病。对住院患者来说，在户籍、文化程度、付费方式之间的比较冇统计学意义，说明经济状况和文化程度对住院病人的抑郁发生率奋