住院老年慢性病患者对抑郁和焦虑情绪认知的研究

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1、分类号：R47学校代码：10062密级：学号：2010802019硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：住院老年慢性病患者对抑郁和焦虑情绪认知的研究TITLEStudyoncognitionofdepressionandanxietyinhospitalizedelderlypatientswithchronicdiseases一级学科：临床医学二级学科：护理学论文作者：李梦阳指导教师：赵岳天津医科大学研究生院二零一五年五月分类号：R47学校代码：10062密级：学号：2010802019学位类别：科学学

2、位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：住院老年慢性病患者对抑郁和焦虑情绪认知的研究TITLEStudyoncognitionofdepressionandanxietyinhospitalizedelderlypatientswithchronicdiseases一级学科：临床医学二级学科：护理学论文作者：李梦阳指导教师：赵岳天津医科大学研究生院二零一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用

3、的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位

4、论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的通过调查住院老年慢性病患者抑郁和焦虑的患病情况、认知情况、接受抑郁、焦虑心理评估和治疗的态度及其相关性研究，探讨为住院老年慢性病患者常规进行抑郁和焦虑心理评估的意义，为临床开展有效护理干预提供科学的理论依据。对象和方法通过横断面研究的方法，自2013年9月至2014年2月，选取天津市某三甲医院保健医疗部的206例住院老年慢性病患者为研究对象，采用自行设计的老年患者基本情况调查问表、简易精神状态检查量表、汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表，调查住院老年

5、慢性病患者对抑郁和焦虑的认知情况及接受抑郁、焦虑心理评估和治疗的态度情况。采用卡方检验比较不同抑郁、焦虑程度老年住院患者对接受心理评估和治疗的态度；住院老年慢性病患者对心理和慢性病判断情况的比较及有无心理异常患者对心理和慢性病判断情况的比较采用t检验；不同焦虑、抑郁程度住院老年慢性病患者对抑郁、焦虑认知情况的比较采用方差分析；住院老年慢性病患者抑郁、焦虑认知情况与对心身疾病判断正确情况的相关性采用Pearson相关分析。结果1.住院老年慢性病患者抑郁、焦虑患病情况：206名住院老年慢性患者中，存在心理异常患者共115人，占55.

6、83%，其中焦虑患者53人，占25.73%，抑郁患者114人，占55.34%，焦虑和抑郁并存者52人，占25.24%。2.住院老年慢性病患者对接受心理健康评估意愿情况：住院老年慢性病患者拒绝接受心理评估患者为38.83%，患者如果存在心理健康问题愿意告诉家属的占54.37%；自己发现心理异常后愿意主动接受治疗的占54.37%，医生告知存在心理异常愿意主动接受治疗的有76.21%；如果患者同时伴有心理疾病和慢性躯体性疾病时，愿意只治疗慢性躯体性疾病的占37.40%；拒绝接受治疗抑郁和焦虑症状所花费的相关费用的占28.16%。抑郁与

7、焦虑程度不同的患者在是否愿意接受评估、告知本人或家属、自己发现心理异常主动接受心理治疗情况、医生告知后主动接受心理治疗、接受心理治疗相关费用的比较具有统计学差异（P＜0.05）。3.住院老年慢性病患者抑郁、焦虑程度不同其认知情况：（1）不同抑郁程度患者在心境、思维、躯体和精神四个认知维度评分差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两两比较结果显示无抑郁症的住院老年慢性病患者其四个维度评IV天津医科大学硕士学位论文分最高，与其他各组差异有统计学意义。轻度抑郁老年慢性病患者与中、重度抑郁患者四个维度评分比较，差异有统计学意义（P＜0.

8、05）。（2）不同焦虑程度患者在情绪、躯体和其他症状三个认知维度评分具有统计学意义（P＜0.05）。两两比较结果显示无焦虑症的住院老年慢性病患者其三个维度评分最高，与其他各组差异有统计学意义（P＜0.05）。4.住院老年慢性病患者区分心理疾病和慢性躯体性疾病情况