浅谈糖尿病的饮食治疗

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1、浅谈糖尿病的饮食治疗　　摘要：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，发病后患者可以出现全身多种严重并发症，所以要治疗糖尿病，就要从根本上预防和延缓各种并发症的发生。国际糖尿病联盟已经提出了糖尿病现代治疗的五大要点，也就是我们经常提到的糖尿病治疗“五驾马车”，即饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。而在这五大治疗要点中，最基础、最关键的就是饮食控制，因为我们摄入的食物一经过转化就转变为血糖直接导致血糖升高，所以要想很好地控制血糖就必须很好地控制食物的摄入。本文旨在让广大糖尿病患者及其家人对糖尿病能有一个正确的认识

2、，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养，从而很好地控制血糖，预防各种并发症的发生。　　关键词：糖尿病；血糖；饮食；治疗　　糖尿病患者一般是由胰腺胰岛素分泌不足、胰岛素分泌缺乏或是胰岛素效用差而引发的病症。除了糖代谢紊乱之外，还伴随着脂肪蛋白质的代谢紊乱，如果长期血糖控制不佳，病患者除了出现糖尿病典型的“三多一少”5症状，即多饮，多食，多尿，体重下降外，还会出现全身多种并发症，严重的急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高深性昏迷，慢性并发症如心脑血管动脉粥样硬化、糖尿病肾病、视网膜病变导致的失明、糖尿病足等。随着社会的发展、人民生活水平的提高，糖尿病与其他慢

3、性病如心脑血管疾病一样已经成为了人类无声的杀手，并日益年轻化。糖尿病，与饮食息息相关，然而很多糖尿病患者的饮食治疗都存在着一定的误区：　　一、糖尿病患者饮食治疗上存在的误区　　（1）认为什么食物都少吃才能控制糖尿病，甚至不敢吃，这样就使机体一直处于一种饥饿状态，结果往往容易发生低血糖反应和诱发酮症酸中毒。　　（2）甜的食物不吃，不甜的食物可以随便吃，这也是很多糖尿病患者血糖控制不良的最常见原因。如有的患者不吃水果，认为水果大多是甜的，含糖量高，吃了容易引起血糖过高，而市场上有“无糖食品”标志的食物就放心吃、随便吃。　　（3）主食如南方的米饭、北方的面食等碳水化合物要控制

4、，甚至不吃，其他的副食可以随便吃，甚至以较多的动物蛋白和脂肪取代主食。　　（4）重视药物治疗，轻视饮食治疗。有部分患者认为反正已经口服降糖药了，控不控制饮食无所谓，使血糖长期处于较高的数值。而在这种错误的观念的引导下，许多患者都出现营养不良，血糖难以控制，病情恶化等现象。5　　为实现饮食治疗的最大效果，必须使患者对糖尿病的饮食治疗有一个全面的了解及掌握。血糖是血液中的葡萄糖，它们来自我们每天所吃的食物，是人体能量提供的主要物质。血糖的来源有四条途径：第一，来自食物，食物中的碳水化合物通过消化分解为葡萄糖，吸收后进入血液循环，成为血糖的主要来源，尤其是餐后血糖；第二，来自

5、饮食中的蛋白质、脂肪等食物，这些食物可通过糖异生转化为葡萄糖；第三，来自于除碳水化合物、蛋白质、脂肪外的其他食物的生物转化；第四，来自肝脏，肝脏储存有肝糖原，空腹时肝糖原会分解成葡萄糖进入血液使血糖升高。正常人进餐后，升高的血糖会刺激胰岛释放出足量的胰岛素，使血糖被利用或转化成糖原及脂肪，所以血糖总维持在正常的范围内。而当发生糖尿病时，进食后胰岛不能分泌足够的胰岛素或胰岛素不敏感，饭后血糖就会明显增高，进食越多，血糖越高，尿糖也随之增高，反之，过度节制饮食，则容易引发低血糖的发生，损伤机体。所以养成正确的饮食习惯就显得尤为重要了。　　二、糖尿病患者应养成正确的饮食习惯　

6、　（1）合理膳食，均衡营养。根据理想体重（体重（kg）=身高（cm）-105）和工作性质参照生活习惯计算每日所需总热量。成年人每日每公斤理想体重给予的热量：休息状态下25～30kcal，轻体力劳动30～35kcal，中体力劳动35～40kcal，重体力劳动40kcal以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦伴有慢性消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减。针对主食的分配，碳水化合物约占总热量的50%～60%，建议用粗制大米、面粉和荞麦、玉米、燕麦等粗粮搭配；蛋白质在15%以下，成年人每日每公斤理想体重范围为0.8～1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦伴有慢性消耗性疾病者可

7、增至1.5～2.0g；脂肪约为30%。　　（2）合理分配一日三餐热量，且要定5时进餐，这样才能保证餐后血糖不致过高、两餐之间不易引发低血糖反应。根据上文算出每天患者可以摄入的热量将其进行分配，可以是早餐1/5，中、晚餐各占2/5，也可以是三餐平均分配，即各1/3。针对上述误区进行解释，食物并非吃得越少越好，过分节制饮食，一是肝糖原利用过多储备不足容易引发低血糖反应，二是患者机体处于一种饥饿状态，自身脂肪动员增加，易诱发酮症酸中毒的发生。水果也是可以吃，患者可以在两餐之间吃水果，比如，早餐后一般到十点钟的时候血糖就开始下降了，可以在这个时候