综合疗法治疗慢性盆腔炎44例临床观察

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1、综合疗法治疗慢性盆腔炎44例临床观察唐琴艳广西壮族自治区南宁茅桥中心医院，广西南宁530023【摘要】目的：观察综合疗法对慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将93例慢性盆腔炎门诊患者随机分为观察组44例和对照组39例。观察组采用口服抗生素、中药灌肠及超短波理疗的综合治疗方法，对照组单纯采用口服抗生素治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组愈显率与总有效率均高于对照组（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：口服抗生素、中药灌肠及超短波理疗的综合方法治疗慢性盆腔炎临床疗效显著，值得临床推广。.jyqkl煎煮并浓缩至150ml左右，当药液温度冷却到38～40℃时即可应用。如药液

2、冷却低于此温度可用热水浸泡塑料薄膜袋包装好的药袋的加热方法使之温度达38～40℃备用。灌肠前嘱病人排空大便，令其侧卧，取屈髋屈膝位，选用一次性无菌导尿管做肛管，操作前涂上润滑剂，然后将之插入肛门约20cm，露出端接大号注射器，从肛门缓慢推注入50ml中药煎剂，病人侧卧床上时间不短于1h。治疗时机选择在经净后3d，注意避免经期灌肠。1次/日，15d/疗程，连续治疗3个疗程。③超短波理疗：患者仰卧于治疗床，将超短波理疗仪的两个电极分别放在患者的腰骶部与下腹部，输出功率剂量为微热量。避开月经期，待月经干净后3d给予治疗。每次治疗时间30min，1次/日，10日/疗程。一个疗程

3、结束后待下一个月经周期经净后进行治疗，连续治疗3个月经周期。1.3.2对照组仅仅给予观察组所采用的口服西药抗生素治疗方法：口服抗生素：甲硝唑片［远大医药（中国）有限公司生产，批号：140332］，0.2g，2次/d；阿奇霉素片（江苏亚邦药业生产，批号：140410），0.25g，2次/d。月经干净后开始服用，连续10～14d，服用3个月经周期。1.4疗效标准疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》［3］中慢性盆腔炎临床疗效标准拟定。痊愈：临床症状消失，妇科检查未见阳性体征，B超检查无异常发现；显效：临床症状基本消失，妇科检查原阳性体征部分转阴，B超结果示包块缩小或积液减

4、少≥2/3；好转：临床症状明显减轻，妇科检查原有阳性体征有所好转，B超结果示包块缩小或积液减少≥1/3；无效：临床症状有所缓解但缓解较少或无明显变化，甚或加重，原有阳性体征及B超结果无改善。1.5统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计处理。计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料比较采用卡方检验。均以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果两组经过3个月经周期治疗后，观察组愈显率（痊愈与显效之和的百分率）与总有效率均高于对照组，均具有统计学差异（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。具体见表1。3讨论慢性盆腔炎是妇科临床中的难治性疾病，病情顽固且易复发

5、。中医认为，本病多表现为湿热瘀阻、毒结内蕴证，治疗宜采用清热解毒、活血化瘀和消肿散结之法。本研究治疗方法中中药灌肠方中的红藤、鱼腥草、败酱草、红花、桃仁、川楝子、蒲公英、皂角刺、白花蛇舌草具有清热解毒、活血化瘀和消肿散结等功效。现代医学研究表明，灌肠方中的鱼腥草、败酱草、川楝子、蒲公英及白花蛇舌草等清热解毒类中药具有广谱抗菌、抑菌及抗病毒的作用，有显著的抑制炎症反应的功效；红藤、红花、桃仁、皂角刺等活血化瘀类中药具有扩张局部毛细血管、改善血液循环和促进局部组织代谢的作用，能达到消炎消肿的治疗目的。采用灌肠的方法，药物既可以经直肠粘膜上皮细胞直接吸收从而使病变局部药物浓度

6、增高，又可以避免药物的肝脏首过效应，增强治疗的靶向性，减少药物的肝毒性［4］。超短波能产生较好的热效应，使病变局部受热均匀从而改善病灶的微循环，增加局部血供，促进局部组织代谢与修复，从而达到抑菌和消炎的治疗目的。此外，热效应还可以提高局部感觉神经的兴奋性，解除局部肌肉的痉挛，从而达到解痉与止痛的治疗作用［5］。本次研究表明，采用中药灌肠、局部超短波理疗联合常规口服抗生素的综合治疗方法，其临床疗效显著优于单纯口服抗生素（P＜0.05）。其原因除了中药灌肠与超短波具有上述治疗作用外，还可能与患者对一般性抗生素治疗耐药及炎性增生致瘢痕、包块形成进而导致抗生素不易进入病灶而难于

7、发挥其杀菌消炎作用有关［6］。总之，采用综合治疗方法治疗慢性盆腔炎，其操作简单，无需特殊设备，无明显的副作用，临床疗效显著，值得基层医院推广应用。.jyqk］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：274-276.［3］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：245-250.［4］于金凤，黄春娟，王娟.痛康合剂加减联合中药保留灌肠加微波理疗治疗湿热瘀结型盆腔炎58例［J］.四川中医，2012，30（12）：98-99.［5］王燕.中西药保留灌肠加超短波治疗慢性盆腔炎护理体会及临床观察［J］.中国社区医师