手足口病的流行趋势和防控措施浅析

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1、手足口病的流行趋势和防控措施浅析巴彦县中医院黑龙江省哈尔滨市151800摘要：手足口病是一种常见的传染病，多发生于5岁以下的儿童，引起手、足、UI腔等部位的疱疹，U腔黏膜溃疡和四肢末端水疱样皮疹，少数患儿并发心肌炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹和无菌性脑膜炎等，严重的患儿可以导致死亡，因此，充分了解和掌握手足口病的流行趋势以及采取有效的防控措施，对于手足口病的发生、传播以及治疗有着十分重要的临床意义。木文分析了手足U病的流行趋势，探讨了预防控制措施，为今后的相关工作提供参考。关键词：手足口病；流行趋势；防

2、控措施手足口病(hand-foot-mouthdisease，HFMD)是由于感染肠道病毒所引起的一种传染病，多发生于5岁以下的儿童，患者手、足、口腔黏膜部位会出现疱疹或者皮疹，并伴有发热；3岁以下儿童更容易发生重症，部分患儿可以发生肺水肿、心肌炎以及急性弛缓性麻痹等严重的并发症，病情进展迅速，如不采取及时有效的控制、治疗措施，将导致疾病很快的传播，引起患儿的死亡［1］。木文分析了手足U病的流行趋势，探讨了预防控制措施，为今后的相关工作提供参考。1手足口病流行趋势1.1全球流行趋势1957年，新丙兰

3、第一次报道之后，世界各国的开始流行。1958年，加拿大的Robinson成功分离出A组16型柯萨奇病毒(COXA16)。1959年，在美国、英国发生手足口病疫情后，木病被正式命名为。美国在1972年发现了的主要病原体71型肠道病毒(EV71)后，全球多个国家相继出现的流行，发病的主要病原体为EV71。2000年，新加坡爆发3700多人的EV71感染，其中3例死亡；2005年，越南发生700多例手足口病疫情，其中约25%是由于EV71感染所致，有51例患者并发祌经症状，3例患者死亡；H木是历史上记载的

4、最多的发生的国家，有过数次大规模的流行，1969-1970年，以COXA16感染为主，1973年、1978年均以EV71感染为主，1997-2000年，日本的又再次大规模的流行，不仅EV71以及COXA16均能够检测到，而HEV71毒株的基因型也发生了变化。东亚地区在20世纪90年代后期开始流行［2］。马来西亚2006年暴发3269例，死亡4例。新加坡2000年发生了大规模的流行，艽中有4名儿童死于肺部的并发症，为此，全国的幼儿园一度关闭。1.2国内流行趋势在我国，上海1981年首次报道之后，全国多

5、数省份均相继出现，比如北京、天津、湖北、吉林、山东等。1983年北京发现流行，发病人数约60多例，主要是COXA16感染。同年，天津也发生了COXA16感染的流行，发病7000余例。1995年的武汉、1998年的广东均分离出EV71病毒。1998年，台湾在1998年发生了129106例、重症405例、死亡78例的大规模流行，病因主要是EV71感染。2008年，全国共有28个省市累计报告488955例病例，其中死亡病例12例，均以5岁以下的婴幼儿为主［3］。2手足口病流行特征2.1传染源以及传播途径人

6、是肠道病毒的唯一宿主，传染源是HFMD患者和隐性感染者。该病的传播途径为粪-U传播，或是呼吸道传播，也可通过接触患者的皮肤、疱疹液传播，主要通过飞沫、唾液、粪便以及污染的水和食物等途径。在患者发病后7d的传染性最强，l-2w病毒自咽部排出，3-5w病毒从粪便中排出，大量的病毒存在于疱疹液中，疱疹破溃吋病毒溢出，部分痊愈的患者的粪便内的病毒可以存活数月［4】。如果接触被病毒污染的水源，也可以通过水源感染；门诊交叉感染、医疗器械的消毒不合格也可以造成病毒的传播。2.2流行季节分布一年四季均可发生HFMD

7、,—般每隔1-2年，就会出现一个大约持续2年左右的疫情的高发期，而i每次的流行毒株都不尽相同。不同地区的季节分布也不十分相同，我国的高发季节是在每年的5-7月，冬季较为少见，常呈现暴发流行后散发的状态。2.3人群分布HFMD在各个年龄段均可以发生，但是主要是在5岁以下的儿童多发，3岁以下的婴幼儿的重症和死亡率也较高。由于幼儿园和托儿所是儿童聚集的场所，因此，在这些地方容易造成聚集性疫情的发生。3防控措施3.1控制传染源控制传染病最奋效的措施就是控制传染源。应该及吋为儿童做好体检工作，特别是托幼机构，

8、应充分做好每日的晨检，及吋发现患儿，及早进行隔离，严格消毒措施，防止交叉感染的发生。3.2阻断传播途径对于发现的患儿，为了防止进一步的传播扩散，应当及吋、有效的切断传播途径，将患者奋效的隔离至防控指南中规定的吋间；对患者的日常用品、餐具、衣物、被褥等安装正规措施进行消毒；患儿的呼吸道泌物、粪便以及其污染的物品要进行严格的消毒处理。3.3易感染人群的防护大力宣传HFMD的防控知识，使人们，尤苏是儿童家长以及幼儿园的老师充分了解手足口病的防控措施。家长应勤给孩子洗手，饭前