308nm准分子光联合白癜风丸治疗白癜风例疗效观察

《308nm准分子光联合白癜风丸治疗白癜风例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、A4011308nm准分子光联合白癜风丸治疗白癜风例疗效观察顾兰秋吴波瓦庆彪张大维朱颜俊钟家鸿周群英成都市第二人民医院皮肤科[摘要]目的：观察308nm准分子光联合白癜风丸对白癜风的临床疗效和安全性。方法：把130例患者分为治疗组和对照组，治疗组70例，对照组60例。两组都给予口服白癜风丸及外用30%补骨脂酊治疗；治疗组同时采用308nm准分子光照射治疗，1周1次,两组疗程均为6个月。结果：治疗组有效率为67.1%，对照组有效率为40.0%，两组有显著性差异(P

2、丸治疗白癜风疗效好、使用安全。[关键词]308nm准分子光；白癜风丸；白癜风白癜风是一种色素性皮肤病，主要表现为色素脱失性白斑，具有易诊断、难治疗的特点。2012年1月～2013年1月，我们采用308nm准分子光照射联合白癜风丸治疗白癜风70例，取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料入选130例寻常型银屑病白癜风患者来自我科门诊，符合白癜风的诊断标准[1]，其中男61例，女69例，按就诊顺序随机分为两组。治疗组70例，男34例，女36例；年龄6～55岁，平均27.5岁；病程1个月～8年，平均2.5年；其中局限型24例，散发型21例，肢端颜面型8例，节段型7例，泛发型l0例；静

3、止期56例，进展期14例。对照组60例，男27例，女33例；年龄7～60岁，平均29.4岁；病程2个月～10年，平均3.0年；其中局限型21例，散发型l8例，肢端颜面型7例，节段型4例，泛发型10例；静止期47例，进展期13例。皮损大多分布于面、颈部、躯干、手足、外阴等部位。患者就诊前1个月内均无治疗史，既往无高血压、糖尿病、胃溃疡、肝炎、结核等慢性病史。无妊娠、非哺乳期及1年内无计划怀孕的女性患者。所有患者均在血、尿常规，肝、肾功能检查未见异常的情况下进行治疗。两组患者年龄、性别、病程、类型和疾病分期比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组口服白癜风丸

4、(青海省格拉丹东药业有限责任公司，批准文号：国药准字Z63020234)1次1.2gA4011，1日2次；外用我院院内制剂30%补骨脂酊，1日1次；同时采用希兰UV308准分子灯光疗机(TheraBeamUV308，USHIOINC.制造)照射皮损处。初始剂量：头颈部为150mJ/cm2；躯干、四肢400mJ/cm2；每周照射1次，红斑2天，维持原剂量；未出现红斑或红斑不足24小时，每次增加50mJ；如出现痛性红斑或水疱则停止照射1～2次，待皮肤恢复后再适量照射，下一次照射剂量减少50-80mJ/cm2。照射时做好患者解释工作，取得其配合，暴露皮损部位，全身照射需遮盖外生殖器，头部有皮损者将头

5、发剃除，佩戴紫外线防护墨镜，1周1次，6个月判定疗效。1.2.2对照组除未采用希兰UV308准分子灯光疗机照射外，其余用药均与治疗组相同，疗程6个月。1.3疗效判定标准用药6个月后判定疗效。痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占原皮损面积50％以上；好转：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占原皮损面积的10～15％；无效：白斑无变化或恢复正常肤色的面积占原皮损的面积10％以下[2]。显效率=(痊愈+显效)例数/总例数×100％。1.4统计学处理数据采用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效评价两组均经6个月治疗后，治疗结果见表1

6、。结果表明治疗组和对照组有效率分别为67.1%和40.0%，经统计学处理均有显著性差异（x2=6.75，P﹤0.01）。表1两组白癜风患者的疗效比较例（%）组别例数痊愈显效有效无效有效率（%）治疗组70212619467.1①对照组60816231340.0注：与对照组比较，①P﹤0.012.2安全性评价治疗组有5例在治疗照射308nm准分子光过程中出现照射部位轻度红斑，2例出现水疱，给予停照1次，调整照射剂量后，未见其他不良反应，均坚持完成疗程。两组患者在治疗前、治疗结束时查血常规、大小便常规、肝肾功能均未发现异常。A40113.讨论白癜风是一种获得性进行性皮肤色素障碍性皮肤病，影响患者的美

7、观和心理健康。由于本病发病机理未完全明确，现有治疗方法很多，但疗效均不够理想。紫外线根据波长可分为长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)和短波紫外线(UVC)。308nm准分子光属于UVB，免疫作用最强，可以通过抑制朗格汉斯细胞表面复合体II的表达和三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate，ATP)酶的活性，进而抑制T细胞活化[3]，此外，还可以促进角质形成细胞和真皮巨噬细胞释放