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1、脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍相关性分析张玲山东菏泽市立医院山东菏泽274000【摘要】目的对脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍相关性进行探析.方法随机选择126例脑小血管病患者为研宄对象，其中86例患者合并认知功能障碍，均是我院2015年1月一2015年10月期间收治,通过结构磁共振视觉评估法进行检查，以分析腔隙性脑梗死、脑小血管病以及白质病变之间的关系.结果A组患者的大脑半球左侧腔隙性脑梗塞分布率是64.3%,与B、C两组(20.5%、30%)均存在明显差异性(P<0.05).A、B两组患者的多发病灶率(71.4%、6
2、6.7%)均与C组(50%)存在显著差异性(P<0.05).A、B两组患者的腔隙性脑梗塞主要集中于额区、基底节区、丘脑等区域,发生率分别是49%、98%、39%与36%、135%、59%,C组是16%、54%、20%，差异性明显(P<0.05).A、B两组患者的脑白质病变发生率分别是85.7%、88.6%,C组是57.5°%，差异性显著(P<0.◦5).A组患者中,2、3级白质病变患者占有比例分别是27.8%、41.7%,B组分别是28.2%、43.6%,C组患者分别是21.7%、21.7%,差异性显著(P<0.05).结论脑小血管病患者
3、的认知功能障碍严重影响患者的影像学.【关键词】脑小血管病;结构影像学特征;认知功能障碍;相关性【中图分类号】R816.1【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1303—02随着我国人口老龄化特征的日渐明显，痴呆发病率在我国呈现出逐年上升的趋势，血管性痴呆［1】严重影响我国老年群体的身体健康.脑小血管病［2—3］(SVD)属于血管性痴呆的普遍病因，是导致混合性痴呆的关键病因.多种研究结果［4一5］表明:脑小血管病会造成患者认知功能障碍.脑小血管病广义上指的是脑内小血管病变引发的疾病，例如:微动脉、小静脉、小动脉以及
4、毛细血管等的疾病，现阶段,在临床中多指微动脉血管病［6］与脑小动脉血管病.我国常用的影像学检查方法包括CT、MRI等.笔者选取研究对象是我院在2015年1月一2015年10月治疗的86例脑小血管病合并血管性认知功能障碍患者与40例脑小血管病患者，实施结构磁共振视觉评估法，以对脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍相关性进行探讨，现将探宄经过与结果报告如下.1资料与方法一般资料临床资料抽选自2015年1月一2015年10月救治的126例脑小血管病患者，其中86例患者合并认知功能障碍，包括42例血管性痴呆（A组）、44例非痴呆型血管性认知障
5、碍（B组），剩余40例脑小血管病患者为C组，其中A组患者中，男性27例，女性15例，患者年龄最高是88岁,最低是46个月,平均是（65.1±6.9）岁，痴呆量表评分在1.0—3.0分之间,HAMD与HAGMA评分正常，日常生活能力量表评分均超过26分;B组患者中，男性22例，女性22例，患者年龄在44-89岁之间，平均是（65.4±5.6）岁，痴呆量表评分是0.5分,HAMD与HAMA评分正常，日常生活能力量表评分均超过26分;C组患者中，男性24例，女性18例,年龄自44至IJ82岁，平均是（64.8&plu
6、smn;5.2）岁，患者HAMD与HAMA评分正常，日常生活能力量表评分均超过26分，将A组、B组患者的临床资料与C组进行比较,差异性不明显（P〉0.05）,但具备可比性.126例患者的知情冋意书均经过医院委员会审核通过.1.2诊断标准糖尿病、既往卒中、高血压、高脂血症、hs—CRP、同型半胱氨酸水平，通过MoCA（蒙特利尔认知评价量表）评估患者的认知功能，正常评分超过26分.1.3排除标准多发性硬化、睡眠呼吸暂停综合征、一氧化碳中毒等导致的影像学变化、脑梗死面积大、恶性肿瘤病史、痴呆史、颅内狭窄、颅外狭窄以及脑出血反复病史等.1.4方法
7、选择型号为3.0T的西门子超导型核磁共振扫描机进行颅脑检査，以排除患者颅脑存在器质性疾病，利用SE序列的T1W1矢状位与横轴位以及TSE序列的T2W1冠状位与横轴位等进行检查.1.5统计学处理通过软件版本为SPSS15.0的处理软件进行数据资料的统计分析，计量数据通过标准差形式(x±s)表示，开展t检验,计数资料通过比率％表示，完成X2检验,P<0.05说明组间数据比较存在显著差异性，具备统计学意义.2结果2.1对比A、B、C三组患者的腔隙性脑梗塞倾向分布情况与腔隙性脑梗塞数量在本次探宄活动中,A、B两组患者的大脑半球两侧分
8、布腔隙性脑梗塞的几率明显高于C组，差异性明显(P<0.05).A组患者的大脑半球左侧腔隙性脑梗塞分布率与B、C两组均存在明显差异性(P<0.05).A、B两组患者的多发病灶数量均与C组存在显著
