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1、替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及其影响因素刘春青山东省临清市人民医院山东临清252600【摘要】目的分析探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素,为临床治疗提供参考依据.方法选择我院收治的慢性乙型肝炎患者80例作为木次研究的对象，所有患者的HBeAg均为阳性，收治时间在2012年2月至2014年2月，所有患者均给予替比夫定治疗，治疗时间持续48周，并对比分析治疗前、治疗后12周、24周、48周时的HBV-DNA定量、ALT、HBeAg定量、HBeAg阴转率、血清转换率、HBsAgSfij另根据治疗48周时HBeAg阴转与否进行分组，探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和影响因
2、素.结果研宄结果显示，沿疗时间越长,HBV—DNA定量、HBeAg定量、HBsAg定量一直呈逐渐下降的趋势;治疗48周时,HBeAg阴转组的HBsAg定量较治疗前明显下降，并且与未阴转组相较,差异具有明显的统计学意义(P<0.05).结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者兵有显著的疗效，能有效抑制病毒的活性,且具有较高的HBeAg血清转换率,值得在临床中应用;HBV-DNA的阴转率、HBeAg血清转换率、基因型耐药率是影响疗效的主要因素,HBV—DNA的阴转率、HBeAg血清转换率越高，基因型耐药率越低，可以最大程度地抑制病毒的复制，以达到最佳的临床疗效.【关键词】替比
3、夫定；慢性乙型肝炎；疗效；影响因素【中图分类号】R512.6【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09-0815—01木文为进一步研宄替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及其影响因素，特选择了我院收治的慢性乙型肝炎患者80例作为木次研究的对象，收治时间在2012年2月至2014年2月，所有患者均给予替比夫定治疗,治疗时间持续48周，现报告整理完毕,具体陈述如下.1研宄资料和方法1.1研宄资料选择我院收治的慢性乙型肝炎患者80例作为本次研宄的对象，所有患者的HBeAg均为阳性，收治吋间在2012年2月至2014年2月，所有患者均给予替比夫定治疗.80例慢性乙型肝炎患者
4、的年龄范围在19一66岁之间，平均年龄为(50.23±10.41)岁，男性患者数量和女性患者数量的比值为52:28,所奋患者治疗前未接受其他干扰素、抗病毒药物及免疫调节药物治疗.排除标准:排除伴冇其他感染的患者(HAV、HDV.HCV感染等);排除合并肝硬化、肝细胞癌疾病的患者;排除妊娠或者哺乳期的患者;排除合并心肾功能严重损伤的患者;排除药物治疗禁忌的患者;排除不愿配合本次调查研究的患者.所冇患者均符合?慢性乙型肝炎防治指南？中的诊断标准[1],确诊为慢性乙型肝炎患者.1.2方法指导患者口服替比夫定60Omg/d,持续治疗48周，治疗过程中，应对患者的体征变化进
5、行密切的监测,以保证患者在出现严重不良反应情况吋,可及吋给予患者救治，另在治疗期间患者不得服用任何降酶药和免疫调节药物.1.3观察指标对治疗前、治疗后12周、24周、48周吋的HBV—DNA定量、ALT、HBeAg定量、HBeAg明转率、血清转换率、HBsAg定量进行观察;另将治疗48周吋HBeAg阴转与否进行分组，探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和影响因素.1.4数据处理对治疗前、治疗后12周、24周、48周吋的HBV—DNA定量、ALT、HBeAg定量、HBeAg阴转率、血清转换率、HBsAg定量使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区,HBeAg阴转率、
6、血清转换率使用计数资料表示、采用卡方检验、HBV—DNA定量、ALT、HBeAg定量、HBsAg定量使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值小于0.05,代表两组患者经不同治疗后的差异具有统计学意义.2结果本研究统计结果表明/冶疗时间越长,HBV-DNA定量、HBeAg定量、HBsAg定量一直呈逐渐下降的趋势;治疗48周吋,HBeAg阴转组的HBsAg定量较治疗前明显下降,HBeAg阴转组的HBsAg定量为(2.63±0.88)log10拷贝/ml,HBeAg未阴转组的HBsAg定量为(3.62±0.43)log10拷W/ml,差异具有明显的
7、统计学意义(P<0.05).具体详情如表1所示.3讨论慢性乙型肝炎是临床常见的疾病之一，且相关的临床资料显示［2］,该疾病的发病率一直处于居高不下的状态，给患者的身心健康和治疗效果造成了重要的影响.慢性乙型肝炎患者HBeAg的持续阳性和肝硬化及肝细胞癌的发生密切相关,临床上一般通过抗病毒治疗来改善HBeAg的血清阳性情况，以减少肝硬化和肝细胞癌的发生.替比夫定是快速抑制病毒、改善患者血清学水平的常见药物,自临床应用以来广受众多患者及专家的一致好评［3］.本研究结果表明/冶疗吋间越长,HBV—
