体检人群脂肪肝患病率调查分析及对策

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1、体检人群脂肪肝患病率调查分析及对策满江红(满洲里国际旅行卫生保健中心内蒙古呼伦贝尔021400)【摘要】目的：了解体检人群脂肪肝患病情况，以便为疾病预防和治疗提供依据。方法：采用方便抽样法对1838名在木体检中心健康体检的20岁以上的体检者进行脂肪肝患病率现状调查分析。结果：1838名调查对象中，脂肪肝患病率为22.63%,其中男性患病率为27.81%,女性患病率为15.74%,男性患病率明显高于女性(PC0.001)。结论：体检人群脂肪肝患病率较高，特别是男性体检者患病率较高。应对这些特定人群进行健康知识教育，培养健康的生活方式，提高他们保健意识，从而达

2、到预防或降低脂肪肝发病率的目的。【关键词】体检人群；脂肪肝；患病率；健康教育【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)15-0253-01近年来，随着生活水平的不断提高、生活方式的改变，脂肪肝病的发病率逐年上升，而且有年轻化的趋势，严重影响人们的健康。为了探讨影响脂肪肝病的致病因素，为其防治提供参考，对笔者所在体检中心的1838例20岁以上人群中脂肪肝病患者的体检报告进行调查分析。现报告如下。1.对象与方法1.1对象2014年11月〜2015年2月在木体检中心健康体检的1838名体检者，其中男1050名，女788名，年龄

3、20〜78岁，平均(43.43±13.7)岁;文化程度：初中及以下324名，高中或中专433名，大专434名，木科478名，硕士及以上169名；职业：事业单位742名，企业员工718名，个体经营者187名，医务工作者19名，其他172名；体检原因：单位团体体检1456名，个人保健体检382名。1.2检测仪器应用超声诊断仪(GELOGIQ400)，日立7170A生化分析仪，欧姆龙全自动电子测量仪。1.3方法与诊断标准体检者接受体格检查(身高、体重)，测量血压，五官科检查，心电图，同时进行空腹血糖、血脂测定及肝胆肾B超检查。脂肪肝的超声诊断参照中

4、华医学会肝病学分会脂肪肝和洒精肝病学组2002年修订的诊断标准。1.4统计学方法数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，统计学方法采用χ2检验。1.结果脂肪肝患病率为22.63%，艽中男性患病率为27.81%，女性患病率为15.74%,男性脂肪肝患病率比女性高。<59岁男性患病率高于女性，〉60岁男女患病率比较，差异无统计学意义。男性在50〜59岁年龄段患病率最高(37.39%)，女性〉60岁的患病率最高(29.31%)。2.讨论3.1脂肪肝的发病原因分析引起脂肪肝的原因很多，主要冇：①脂类来源过多，如摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳

5、水化合物，使肝脏脂肪合成过多；肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。②肝功能障碍，如肝炎、某些药物引起的急慢性肝损害、长期饮酒，致使肝内脂肪氧化减少。③胆碱供给或合成不足，极低密度脂蛋白(VLDL)生成障碍，导致肝内脂质运出闲难等。3.2体检者脂肪肝患病率情况分析本次调査发现，体检人群脂肪肝总患病率为22.63%,远远超过中国人群脂肪肝患病率的5%。这可能与近年肥胖、高血脂症、糖尿病的发生率增高奋关，也与本地区居民生活水平较高，饮食结构中脂肪与碳水化合物摄入量较多，饮食不合理而导致脂肪堆积在肝内，以及人们行为习惯的改变冇关，如抽烟、嗜酒、长吋间静坐伏案工作、

6、以车代步、缺少运动、社会应酬及生活无规律等。3.3脂肪肝患病率与性别的关系分析本调査显示，男性脂肪肝患病率明显高于女性，与文献报道一致。这与男性社会活动和生活方式与女性不同有关，可能由于男性社会活动频繁，应酬、饮洒、吸烟机会较多，加上工作、生活压力大有关。生活不规律，经常需要应酬，高脂、高热量饮食及饮酒量频率高、嗜酒等均可引起并加重肝内脂肪的沉积。3.4脂肪肝的患病率与年龄的关系分析从调查结果看，男性50〜59岁年龄组脂肪肝患病率最高（37.39%）,这与男性生活方式改变、应酬多及退休前经济各方面条件较好有关；〉60岁女性肪肝患病率最高（29.31%）,可

7、能与此期女性雌激素水平明显降低及运动能力下降有关。〉60岁男性及女性脂肪肝患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05），考虑可能与此阶段男性退休后生活方式与女性相似，注重自身健康，冇效控制饮食和积极体育锻炼有关。3.5对策脂肪肝是一种可逆性疾病，及吋采取祛除病因、纠正不生活习惯、重视自我保健、调整饮食、合理运动以及药物治疗等综合治疗措施是防治脂肪肝的关键。首先应改变体检者不良行为及生活习惯，尤其是脂肪肝患病率较高的特定人群（40〜59岁的男性），利用健康体检机会，对体检者进行一对一健康咨询和健康教育，强化个体的自我保健意识，戒烟戒洒，调整饮食结构，控制体重

8、，冋吋要加强体育锻炼，经常进行有氧运动。美国疾病控制中心建议全国实