当归芍药散联合针灸治疗慢性盆腔炎52例临床疗效观察

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1、当归芍药散联合针灸治疗慢性盆腔炎52例临床疗效观航天中心医院北京100049【中图分类号】R271.9【文献标识码】A【文章编号】1550—1868(2016)04［摘要］目的：探讨当归芍药散配合针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将52例符合标准的患者随机分为治疗组和对照组各26例，治疗组采用当归芍药散联合针灸治疗，对照组采用头孢地尼分散片治疗。观察2组临床疗效。结果：治疗组26例中痊愈7例，显效11例，有效6例，无效2例，总有效率92.30%。结论：当归芍药散联合针灸治疗慢性盆腔炎疗效确切。关键词：慢性盆腔炎；当归芍药散；

2、针灸疗法慢性盆腔炎是临床常见多发病，常因劳累、情志不畅等病因而缠绵反复,其治疗周期长，易导致一系列后遗症：不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等疾病，未愈者常伴有失眠、周身不适、疲劳等症状，严重影响患者的生活质量，因此积极而有效的治疗至关重要。我们临床应用当归芍药散联合针灸治疗慢性盆腔炎取得满意疗效，现报道如下：一、临床资料1.1一般资料2013年10月一2015年12月航天中心医院门诊及住院的女性患者52例，随机分为治疗组和对照组。治疗组26例，其中年龄20-46岁；病程0.5-4.5年。对照组26例，其中年龄19-48岁；病程0.6

3、-5年。2组患者年龄、病程无显著性差异(P均>0.05)具有可比性。1.2治疗方法治疗组：中药治疗：当归9g,芍药30g，茯苓12g,白术12g，泽泻15g,川芎9g,腹痛明显者加用延胡索、香附；腰酸明显者加用续断、杜仲、桑寄生；白带色黄量多加用生薏米、茵陈；月经不调加用鸡血藤、益母草；子宫附件粘连加用路路通等。采用自动煎药机分装200ml每袋，每剂煎2袋，每日1剂，早晚饭后各1袋。2周为1个疗程。同吋加用针灸治疗：选取气海［1］,关元，中极，三阴交，归来，水道，子宫，阴陵泉，太冲，阿是穴；其中气海、关元、中极采用补法，

4、太冲采用泄法，其它穴位采用平补平泻法。补泻手法以捻转补泄手法为主。穴位常规消毒，取0.340mm毫针针刺，得气后控制针感达到病所，留针20min，每日1次，连续针刺5日，休息2日，2周为1个疗程。连续治疗2个疗程后观察疗效。对照组：头孢地尼分散片（天津市中央药业有限公司，批准文号：国药准字H20060980）0.5g，每天3次，每次2片，口服。6d为1个疗程，巩固治疗2个疗程后观察疗效。二、疗效观察2.1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。痊愈：症状、体征消失，妇科检查正常。显效：症状消失，妇科检査冇明显改善。有

5、效：症状、体征及妇科检查均有减轻。无效：治疗后无改善。统计学方法：计数资料比较采用2检验，P<0.05具有统计学意义。2.2结果：治疗组26例，对照组26例，治疗组与对照组的总有效率分别为92.30%、65.38%。2组临床疗效比较差异有统计学意义，P<0.05,见表1。三、讨论中医古籍中没有慢性盆腔炎诊断，根据其特点，应属祖国医学“妇人腹痛”“痛经”“症瘕”“带下病”等范畴。《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》R：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，脾主大腹，腹痛自然即属脾，妇人腹中急痛，多由于水湿太盛

6、，肝郁气滞，经脉收引所致，故当责之于肝脾，治以舒肝健脾化湿为法。方中芍药量大，专主拘孪，缓解腹中疼痛，芍药与白术相配,亦有调和肝脾之意；芍药和川芎、当归相配，意在活血舒肝，益血之虚；白术、茯苓、泽泻相配共奏健脾利水祛湿之功；本方配伍严谨，药量比例恰当，肝血足则气条达，脾运健则湿自除。针刺取穴气海、关元、中极为任脉之穴，可通调冲任；水道、归来有利水化瘀、调经止带的作用，其中归来为妇科炎症的有效经验穴；子宫穴为经外奇穴，专治妇科系统疾病，可活血理气止痛；阴陵泉、三阴交为脾经之要穴，阴陵泉则为健脾祛湿要穴，三阴交为足三阴交会之穴，主

7、健脾胃、益肝肾、调经带之效；太冲穴为肝经原穴，可疏肝通络，治疗带下、月经不调等妇科疾病；慢性盆腔炎多由于局部血液运行不畅，炎症吸收缓慢，针刺阿是穴以疏通局部气血，促进局部炎性组织吸收。以上诸穴配合当归芍药散治疗慢性盆腔炎，直达病所。慢性盆腔炎病程缠绵，治疗的同时需要患者禁食辛辣刺激物，适量的运动，注意休息，保持良好的心情，增强体质，以防止其复发。经方联合针灸治疗慢性盆腔炎相比西药治疗无毒副作用，无耐药性，能充分发挥中医药优势，突出中医药特色，值得临床推广应用。参考文献[1】石学敏.针灸学第二版[M].北京：中国中医药出版社,2

8、004:111[2】郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社,1997:252,254