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1、柳州市3岁以下儿童25-羟维生素D水平分析戴钰(柳州市妇幼保健院检验科广丙柳州545001)【摘要】目的：通过检测柳州市0〜3岁婴幼儿血清25-轻维生素D的含量，了解木地区3岁以下儿童VitD缺乏情况，为儿童保健和疾病预防提供科学依据。方法：收集2014年1月至6月1602例在木院进行常规体检的0〜3岁婴幼儿血清，采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中25-羟维生素D[25-(OH)D]水平，并进行分析。结果：0〜3岁婴幼儿25-(OH)D的平均水平为66.48±29.69nmol/L,缺乏308例，占19.2%,不
2、足722例，占45.0%,充足569例，占35.5%,潜在VitD中毒3例，占0.18%，缺乏和不足占总人数的64.3%。结论：柳州市3岁以下儿童VitD不足或缺乏发生率较高，应加强该年龄段儿童VitD营养状况检测，对VitD缺乏和不足儿童根据25-(OH)D水平给予补充。【关键词】25-(OH)D；儿童;营养状况；VitD【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)19-0236-02VitD是人体必需的重要营养素，在调节钙磷代谢，维持人体正常骨代谢中起重要作用。大量研究发现与VitD相关的疾
3、病已由传统的骨骼畸形、骨质疏松等[1]与骨相关的单一疾病延伸至癌症、自身免疫性疾病、皮肤病、女性生殖系统疾病等，在婴幼儿时期VitD缺乏或不足将会影响其今后的身体健康状况，因此，早发现，早防治是降低VitD缺乏性疾病的重要措施。1.资料与方法1.1一般资料柳州市2014年1〜6月在我院进行健康体检的3岁以下婴幼儿，共1602例，经检查无近期感染及各种慢性病，无佝偻病相关临床症状，其中0〜1岁317例，1〜2岁儿童649例，2〜3岁儿童636例，男孩936例，女孩666例。1.2方法25-(OH)D检测采用酶联免疫法(ELISA),
4、试剂由英国IDSLimited公司提供,严格按照说明书进行操作。判断标准：血清25-(OH)D<25nmol/L，VitD缺乏，血清25-(OH)D25〜74nmol/L,VitD不足，血清25-(OH)D75~250nmol/L，VitD充足，血清25-(OH)D>250nmol/L,VitD潜在中毒。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行处理，组间比较采用t检验，P<0.05具有统计学意义。1.结果2.1柳州市1602例0—3岁婴幼儿中，血清25-(OH)D充足的569例，占35.5%,不足722例，占45.0%,缺
5、乏308例，占19.2%,后两者占总人数的64.3%,血清25-(OH)D以0〜1岁组最高，1〜2岁组其次，2〜3岁组最低。25-(OH)D水平与性别的关系0〜3岁婴幼儿血清25-(OH)D的平均水平为66.48±29.69nmol/L,男、女童血清25-(OH)D的水平分别为67.57±40.47nmol/L、65.06±33.04nmol/L,两者间差异无统计学意义(P〉0.05)25-(OH)D水平与年龄的关系0〜1岁儿童317例，血清25-(OH)D水平为73.66±
6、37.70nmol/L，1〜2岁儿童649例,血清25-(OH)D的水平为64.55±37.98nmol/L,2〜3岁儿童636例，血清25-(OH)D水平为61.67±31.99nmol八，0〜1岁组与1〜2岁组、2〜3岁组之间差异具有统计学意义(t=13.643,P<0.05),见表。2.讨论VitD为类固醇衍生物，具有抗佝偻病的作用。人体所需的VitD仅少部分(<10%)来源于食物，大部分［2】090%)是经日光照射后在皮下由7-脱氢胆固醇转变生成胆骨化醇，即维生素D3,直接吸收入血，与VitD结
7、合蛋白结合，转运至肝脏，经25-羟化酶的作用转变为25-(OH)D,25-(OH)D再与血浆中特异的D结合蛋白结合，在肾脏经lα羟化酶的催化下，进一步转变为1,25(OH>D3,后者是维生素D最冇效的状态，具冇很强的生物活性，更能准确反映人体内维生素D的营养状况［3］。VitD是唯一不可通过母乳进入婴儿体内的维生素，需要外源性补充，发病的主要因素是由于多种因素导致体内VitD不足，使机体发生钙磷代谢紊乱，引起一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，如儿童佝偻病及成人的软骨症，当VitD充足时，肠道对钙、磷吸收效率增加
8、至40%和80%［4］，此外，VitD在维持免疫中也发挥重要作用，并能预防感染、自身免疫性疾病、结肠癌、乳腺癌等［5】，因此，虽然近年来我国儿童佝偻病发病减少，但维生素D缺乏或不足仍广泛存在，预防VitD缺乏不仅能够预防佝偻病的发生，还能预防Vit
