品管圈活动在提高结核痰检率中的应用

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1、品管圈活动在提高结核痰检率中的应用白艳堃霍春玲黑龙江省传染病防治院护理部150500摘要：目的探讨品管圈活动应用于提高结核痰检率的效果。方法选取310名住院患者作为研究对象，对照组100例未实施品管圈活动，观察组110例实施品管圈活动，由10名护士组成救生圈，调查未及时痰检原因，并提出相应对策，比较两组结核痰检率。结果对照组及时痰检率为71.9%，观察组为97.7%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论开展品管圈活动可有效提升结核痰检率，进而有效控制结核流行，有推广价值。关键词：品管圈活动；结核痰检率；应用品管圈（QCC）即在单

2、位内部自发组成小组开展品管活动，遵循自我与相互启发的原则，使用统计、团体以及品管技巧，对工作场所出现问题予以有效解决，以改善业绩［1］。木文为探讨在提升结核痰检率中使用品管圈活动的临床效果，现选取310例住院患者，由10名护士自发组成救生圈，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月310名住院患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照是否实施品管圈活动进行分组，对照组100例未实施，观察组110例实施。对照组患者中男性78例，女性22例;年龄为18至76岁，平均（45.3±6.4）岁。观察组患者中男性83

3、例，女性27例；年龄为18至75岁，平均（44.7±6.1）岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P〉0.05）,具有可比性。1.2一般方法1.2.1组圈与主题由10名护士组成救生圈小组。使用脑力激荡法，成员各自提出问题，经分析总结后将备选题目列出，再从四个方面例如上级政策、迫切性、圈能力以及可行性评价主题，最高分当选：提升结核痰检率。理由如下：人们长吋间认为诊断结核病的唯一方法为X线检查，当前临床医学技术快速发展,结核、肺癌以及肺炎等行X线检查存在相似性，而查痰可确诊结核，还能将结核传染源找出并及时控制，避免暴发流行

4、。因此要想冇效控制结核就需要做好查痰工作，而痰标本收集的及吋性与正确性又密切关联于检验结果。1.2.2评价指标与活动计划分母：医嘱下达总痰检标本份数；分子：医嘱下达后72h送检的痰标本份数。比例越高说明痰检及吋性越高。对甘特图予以绘制,制作计划书对进度予以控制，明确各个阶段负责人及开展吋间。1.2.3把握现状及原因分析痰标本送检应于72h内开展，超过则为未及吋送检。2014年4月100例患者中及吋痰检率仅71.9%,28.1%未及吋送检。组员需开展头脑风暴，采用“鱼骨头”形式分析原因，经讨论后得知真因为沟通缺陷、痰少以及未掌握方法。1

5、.2.4设定0标并拟定对策将现状值、全员能力与改善重点相乘，再用现状值减去上述结果即0标值。其中改善重点为把握现状中需改善特性的百分比，依据柏拉图80/20原则可得到，圈员能力由小组成员共Ml决定。经脑力激荡制定PDCA计划。1.2.5对策实施①健康宣教：痰检项S类型多样且要求复杂，因此圈员可制作出温馨提示卡与宣传单，其中包含痰检注意事项、要求、方法等，可将卡片贴于患者床头起提醒之效；护士可示范有效咳痰方法，使患者正确掌握。②辅助排痰：稀释10%氯化钠至3%溶液，用超声雾化45°生理盐水，稀薄痰液，增加痰量，叩背后促进痰液排出

6、。③强化护士培训：由护士长或者科室主任集中授课，提升痰检操作规范性与针对标本留取闲难的应对措施。④将责任制落实到位：构建监察机制，对当H医嘱下达痰检份数、项S予以查询、登记，观察留痰情况，制作痰检追踪表，査明未及时痰检原因，并制定相应对策。⑤将告知制度落实：若患者坚决不留痰认为痰检没有意义需由主管医生沟通协调，对贫闲患者提供相应帮助。⑥巩固：将痰检作为护理常规内容，并将苏作为科室管理内容，强化监督，将其效果与绩效考核挂钩。1.3统计学方法应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用卡方检验，对比以P<0.05代表差异有

7、统计学意义。2结果对照组100例共下达402份医嘱，289份及吋痰检，占71.9%,113份未及时痰检，占28.1%；观察组110例共下达420份医嘱，410份及吋痰检，占97.7%,10份未及时痰检，占2.3%。两组对比差异有统计学意义(P<0.05,X2=7.536)。3讨论QCC用于护理闭队中可将护士问题意识、质控意识以及解决问题能力提升,可持续改进护理工作质量。且在QCC活动中其管理为由下至上，护士接受度与配合度较高，同时实行头脑风暴、打分评价以及讨论分析等诸项对策，因此在护理质量管理中使用效果较好［2】。本研究中明确主题为提

8、升结核痰检率，对照组未实施QCC，观察组实施，结果对照组及时痰检率为71.9%,观察组为97.7%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，开展品管圈活动可有效提升结核痰检率，进而有效控制结核流行，有推广价值。参