加味桂枝茯苓汤治疗附件炎性包块临床分析

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1、加味桂枝茯苓汤治疗附件炎性包块临床分析辽宁省抚顺市清原县中医院113300摘要：目的：探究加味桂枝茯苓汤在附件炎性块治疗中的应用效果，以便为临床提供指导。方法：选取2012年7月至2014年7月我院收治的附件炎性包块患者60例，按照治疗方法的不同分为两组,每组30例，对照组采用常规丙药治疗，观察组采用加味附子汤治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组共1例无效,总有效率为96.67%,对照组共5例无效，总有效率为83.33%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论：加味桂枝茯苓汤在附件炎性包块治疗中

2、只有较好的应用效果，能够缩短患者临床症状消失时间，提高治疗总有效率，值得在临床上推广。关键词：加味桂枝茯苓汤；附件炎性块；临床疗效；研究附件炎性块是临床较为常见和多发的一种妇科疾病，发病原因大多为未彻底治愈的急性盆腔炎所致。附件炎性包块属中医“癥瘕”范畴，中医认为其多由瘀血内停、正气不足、邪毒内蕴、气机阻滞、气血失调所致。目前临床对于该病的治疗通常以丙医和中医治疗为主。丙医治疗疗程短，但效果不佳。为研究加味桂枝茯苓汤在附件炎性包块治疗中的应用效果，木文选取2012年7月至2014年7月我院收治的附件炎性乜块患者60例，以此作为研究对

3、象进行分析,结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年7月至2014年7月我院收治的附件炎性块患者60例，均经B超检查确诊，排除严重心、肾、肝功能不全及妊娠患者。按照治疗方法的不同分为两组，观察组30例，年龄在22-51岁之间，平均年龄为(34.2±4.5)岁，患者病程在4-120个月之间，平均(34.2±4.3)个月；对照组30例，年龄在21-58岁之间，平均年龄为(32.3±4.2)岁。患者病程在5-110个月之间，平均(35.2±5.1)个月。其中45例单侧炎

4、性包块，25例双侧炎性包块。炎性包块直径在(3.71±0.31)cm。两组患者在年龄、病程、包块直径等一般资料上不存在显著差异(P>；0.05),有可比性。1.2方法对照组患者采用常规西药治疗，在患者月经结束后给以抗生素治疗，取患者宫颈分泌物制作涂片，进行培养，并进行药敏试验，根据药敏实验结果合理选择抗生素。连续用药7天为一个疗程。观察组患者采用加味桂枝茯苓汤治疗，组方为：丹参15g、地龙15g、莪术15g、金银花15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、桂枝12g、砂仁12g、当归12g、陈皮12g、赤芍12g、牡丹

5、皮12g、三棱12g、桃仁10g、鱉甲10g、茯苓2g、柴胡2g。每日1剂，水煎服，于月经结束后开始用药，连续用药7天为一个疗程，两组均治疗四个疗程。1.3疗效判定标准治愈：患者自觉症状消失，进行B超检查显示包块完全消失；好转：患者自觉症状较治疗前明显改善，进行B超检查显示包块缩小一半以上；无效：患者自觉症状较治疗前无明显改善，进行B超检查显示包块未缩小或包块增大。1.4统计学分析将此次调査统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用('x±s)表示计量资料，判断得出P<0

6、.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。2结果本研宄中，经相应治疗后，观察组共1例无效，总有效率为96.67%，对照组共5例无效，总有效率为83.33%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结果见表1。3讨论附件炎性包块是临床较为常见和多发的妇科疾病之一，具有反复发作,久治不愈的特点，极易出现盆腔充血、盆腔器官粘连、结缔组织纤维化等［1】。患者临床症状为不同程度的腹部坠胀、腹痛、腰骶酸痛等，并伴有月经失调、白带增多、腰痛等症状，一般在劳累或经期过后症状会有所加重。B超检查显示单侧或双侧附件区明显增

7、厚，存在压痛性包块，血常规检查，部分患者白细胞水平升高。倘若不能及时采取有效的治疗措施，极易导致增粗、输卵管纤维化或阻塞不通，进而与周围组织产生粘连。倘若输卵管两端出现闭塞，则易形成输卵管积水并穿入粘连的卵巢当中，进而出现输卵管卵巢囊肿，导致宫外孕或不孕。因而临床上需积极采取有效的治疗措施。临床上治疗附件炎性包块主要是西医和中医治疗，西医治疗通常以抗生素治疗为主，但单纯使用抗生素类药物治疗附件炎性包块临床疗效不佳。造成该种现象产生的原因是疾病反复发作，导致纤维结缔组织增生，包块较厚且潜伏较多细菌，因而极易引发炎症［2】。炎性包块由于

8、血供差，抗生素静脉注射后，包块周围的局部药物浓度较低，不能对包块内部细菌冇效杀火，从而导致抗生素类药物治疗效果不佳。附件炎性包块属于中医“癥瘕”范畴，中医认为附件炎性包块治疗应以理气、活血化瘀、软坚散结、清热解毒为主。临床实践发现加味