神经内科100例眩晕临床观察

《神经内科100例眩晕临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、神经内科100例眩晕临床观察崔艳艳中国人民解放军第二一一医院150080【摘要】目的：通过对祌经内科患者眩晕症状进行临床观察，分析其病因。方法：回顾性分析我院诊治的100例眩晕患者的临床资料，根据患者的临床表现并借助头部CT、经颅多普勒及颈动脉超声等辅助检查方法，对眩晕患者的病因进行分析。结果：100例眩晕患者病因和构成因素：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）50例，占50%;后循环血（PCI）12例；4例短暂性脑缺血发作（TIA）,2例小脑梗死，5例腔隙性脑梗死，1例大脑后动脉梗死，以上四种占24%;25例为其它病症占25.0%,包括：11例祌经症、3

2、例颅内肿瘤，2例梅尼埃病，1例蛛网膜下腔出血，2例小脑出血，2例心律失常、1例眼源性眩晕、2例高血压、1例前庭神经元炎；其中还有1例病因不明。结论：BPPV为眩晕最常见的病因。医师应提高对BPPV的认识，同时应明确眩晕的其他病因，以提高眩晕患者的预后和治疗效果。【关键词】神经内科；眩晕症；临床分析眩晕是临床上常见的病症。引起眩晕的疾病很多，祌经内科除外，还涉及到内科、耳鼻咽喉科疾病及骨科的疾病。国内外对眩晕的临床研究表明，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是眩晕最常见的病因。眩晕的主要临床表现为患者头晕目眩、冒冷汗、恶心、呕吐、耳鸣以及听力出现问题等。眩

3、晕的病因涉及范围较广，括神经内科、耳鼻喉科以及内科等多个学科，其中心血管疾病、中枢性眩晕、周围性眩晕、眼源性、血液病、神经症以及耳聋等均可导致眩晕。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、木体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。随着对脑缺血的基础研宄的深入和研宄技术的发展，对后循环缺血（PCT）的临床和病因亦有了重要的认识。国际上早己用后循环缺血（PCT）概念取代

4、了椎基底动脉不足（VBI）概念。眩晕的主要临床表现为患者头晕目眩、冒冷汗、恶心、呕吐、耳鸣以及听力出现问题等。眩晕的病因涉及范围较广，包括神经内科、耳鼻喉科以及内科等多个学科，其中心血管疾病、中枢性眩晕、周围性眩晕、眼源性、血液病、神经症以及耳聋等均可导致眩晕。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，奋明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都冇轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。本文通过对100例眩晕患

5、者进行临床观察治疗，统计治疗资料，分析患者眩晕的病因，为临床治疗提供理论性依据，现将结果汇报如下。1.资料与方法1.1临床资料统计本院神经内科之前治疗100例眩晕患者的治疗资料，这100名患者中，男48例，女52例，年龄从18到88岁不等，平均年龄52岁。1.2方法按照部位、病因、疾病类型等方式对患者进行临床诊断。通过患者的脑部，前庭神经、耳部、颈部对患者临床症状进行诊断，即为按部位诊断的形式，此重病症冇颈性眩晕、前庭神经性眩晕、脑性眩晕与耳性眩晕。1.3统计方法对这100例患者的资料首先进行数据分析，选用的软件为spssl7.0。苏次采用假设检验方法

6、即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用studentt检验方法进行计量资料的对比应用。最后检查P值，如果P值<0.05,那么数据之间存在差异性，说明其差异具有统计学意义。2.结果100例患者中观察发现有，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）50例，占50%；后循环血（PCI）12例；4例短暂性脑缺血发作（TIA）,2例小脑梗死，5例腔隙性脑梗死，1例大脑后动脉梗死，以上四种占24%;25例为其它病症占25.0%,包括：11例神经症、3例颅内肿瘤，2例梅尼埃病，1例蛛网膜下腔出血，2例小脑出血，2例心律失常、1例眼源性眩晕、2例高血压、1例前庭神经

7、元炎；其中还有1例病因不明。1.结论3.1眩晕种类眩晕主要冇前庭系统性眩晕、前庭周围性眩晕、非前庭系统性眩晕是引发神经内科患者眩晕的几种类型。其中，前庭系统性眩晕包括潜艇中枢性眩晕、后循环态、脑干梗死、小脑梗死、基-尖综合征、延髓背侧综合征、蛛网膜下腔出血、脑外伤炎、颅内出血、药物中毒等。前庭中枢性眩晕患者人数最多。前庭周围性眩晕包括前庭神经原炎、急性中耳炎、梅尼埃病与良性位置发作性眩晕，梅尼埃病诱发的眩晕症状在此病症中占大半人数。非前庭系统性眩晕包括低血压、心律失常、眼外肌麻痹、肺部感染、贫血等。3.2产生眩晕的原因头晕眩晕可由多种疾病引起，而最常见

8、的有以下几种：头部病变引起的头痛，分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛；脑部受伤症状：在