喹硫平和奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为的对照研究

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1、喹硫平和奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为的对照研究南京市祖堂山精神病院老年二区211153【摘要】目的：研究喹硫平和奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为的临床疗效。方法：随机抽取我院自2015年1月至2016年1月收治的阿尔茨海默病患者40例，随机将其分为甲乙两组，每组20例。甲组采用喹硫平进行治疗，乙组采用奥氮平进行治疗。而后对比两组患者治疗后的总有效率及BEHAVE-AD总分、MMSE总分。结果：两组患者经治疗，甲组的总有效率与乙组的总有效率无显著差异，不具有统计学意义(P>；0.05)；甲组的BEHAVE-AD总分、MMSE总分与乙组的BEHAVE-AD总分、MMSE总分之

2、间差异不显著，不具有统计学意义(P>0.05)。结论：喹硫平和奥氮平治疗阿尔茨海默病均取得了显著的临床疗效，有效的改善了患者的精神行为症状及智力状态，值得在临床应用中大力推广和使用。【关键词】阿尔茨海默病；喹硫平；奥氮平；临床疗效阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性变性的疾病，是痴呆常见的一种病因。据调查显示：约有60%-98%的痴呆患者在疾病过程中会岀现精祌行为症状，喹硫平和奥氮平均能很好的治疗阿尔茨海默病精祌行为，提高患者的智力状态，改善患者的精神行为［1］。为此，我院随机抽取自2015年1月至2016年1月收治的阿尔茨海默病患者40例进行研究，汇报如下：1.

3、资料与方法1.1一般资料随机抽取我院自2015年1月至2016年1月收治的阿尔茨海默病患者40例，随机将其分为甲乙两组，毎组20例。甲组男性12例，女性8例，年龄在60-82岁之间，平均年龄为(71±10.8)岁，病程在1-7周，平均病程为(4±3.6)周。乙组男性11例，女性9例，年龄在61-83岁之间，平均年龄为(72±10.5)岁，病程在1-6周，平均病程为(3.5±3.2)周。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异，(P>0.05)，可进行比较。1.2治疗方法甲组采用喹硫平进行治疗。治疗方法：给予

4、患者富马酸喹硫平片(国药准字H20030742生产产家：苏州第壹制药有限公司规格：0.2g)U服，起始剂量为每天25mg；4周内逐渐加至每天200-400mg,平均剂量为(286±99.7)mg。乙组采用奥氮平进行治疗。治疗方法：给予患者奥氮平片(国药准字H20010799生产产家：江苏豪森药业股份冇限公司规格：5mg)口服，起始剂量每天2.5mg；4周内逐渐加至每天5-10mg,平均剂量为(7.1±2.6)mg。两组患者均连续用药12周。在治疗期间，禁止使用其他抗精神药物。1.3疗效评价标准观察两组患者治疗后的总有效率及BEHAVE-AD总分、M

5、MSE总分。临床疗效的评定标准为：显效：减分率会60%。■柄夂••30%芸BEHAVE-AD减分率芝60%。无效：BEHAVE-AD减分率<30%。总冇效率=显效率+冇效率。记录两组患者治疗后的BEHAVE-AD总分、MMSE总分。采用阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)对患者的精神行为进行评分。采用智力状态检查(MMSE)对患者进行智力状态的评分。1.4统计学方法数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率，采用n,%表示，组间对比采用X2检验，计量资料为两组患者治疗后的BEHAVE-AD总分、MMSE总分，采用t检验

6、。以P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果2.1对比两组患者治疗后的总有效率甲组的总有效率与乙组的总有效率无明显差异，无统计学意义(P>0.05)o详情见表1，1.讨论随着人口的增长以及老龄化进程的不断加快，阿尔茨海默病的发病率逐年增高，现如今己经成为社会的常见疾病，导致社会、患者及苏家属的经济负担日益加重，严重影响了患者及其家属的生活质量［2】。现代学研究表明：阿尔茨海默病患者的精神行为多与大脑内多种神经递质的传递冇关，5羟色胺的功能缺陷或异常可能会导致患者产生某些精神行为症状，如：焦虑、情绪低落、坐立不安等［3】。喹硫平和奥氮平临床上都是治疗阿尔茨海默病的常用

7、药物。喹硫平对多种神经递质受体都具有阻滞作用，主要桔抗多巴胺受体和5-HT,增强多巴胺脱抑制性释放，进而改善患者的认知障碍。同吋，喹硫平对D2的作用很弱，故患者用药后发生的不良反应较少。奥氮平是一种新型的抗精神类药物，与5-HT、多巴胺D、组胺H、α-肾上腺素都具有很强的亲和力，具有不良反应少，疗效确切的特点［4】。上述研究数据表明：两组患者经治疗，甲乙两组的不良反应发生率无明显差异，无统计学意义(P>0.05)；对比两组患者治疗后的BEHAVE-AD总分、MMSE总分，甲乙两组差异不