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《喹硫平治疗阿尔茨海默病行为和精神症状的临床对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、卩奎硫平治疗阿尔茨海默病行为和精神症状的临床对照研究孙艳廖秋莲陈然胡育军(湖南省娄底市康复医院湖南娄底417000)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)50-0096-02【摘要】目的探讨喋硫平治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效和安全性。方法72例AD伴BPSD患者随机分为卩奎硫平组37例，利培酮组35例，疗程8周，釆用Cohen-Mansfield(CMAI)激越问卷和痴呆病理行为量表(BEHAVE-AD)评定疗效，采用副反应量表(T
2、ESS)评定副反应。结果嗪硫平组总有效率86.5%,利培酮组总有效率85.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01)o两组不良反应比较,嗪硫平组EPS发牛率明显低于利培酮组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论唾硫平和利培酮治疗AD伴发BPSD均有较好疗效，两者总体疗效、起效时间相当，而卩奎硫平的安全性及不良反应优于利培酮。【关键词】嗤硫平阿尔茨海默病痴呆行为和精神症状阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)是老年期痴
3、呆的常见类型，是中枢神经系统进行性变性疾病，约70%-90%的患者伴有妄想、幻觉、激越、攻击和吵闹等行为和精神症状(BehaviralandPsychologivalSymptomsofdementia,BPSD)[l]o木文以利培酮为对照，探讨嗪硫平治疗BPSD的疗效和安全性，现将我院观察结果报告如下：1对象和方法1.1对象为我院老年医疗呵护中心2010年1月至2011年12月的门诊及住院患者。入组标准：(1)符合《中国精神障碍分类和诊断标准》(第三版)(CCMD・3)阿尔茨海默病所致精神障碍的诊断
4、标准；(2)简易智力状态检查(MMSE)≤24分⑵;(3)痴呆病行为量表(BEHAVE-AD)评分≥8分[3]；(4)性龄不限，年龄≤80岁；(5)排除其他严重躯体疾病、自杀倾向、精神病史及过敏体质者；(6)监护人签署知情同意书。纳入试验的病例72例，按随机数字表分为试验组37例,男20例，女17例，年龄62・79岁,平均(73.68±6.41),病程3・12年，平均(6.32±3.24)；对照组35例，男19例,女16例，年龄65-80岁,平均(74.8
5、2±5.46),病程3・13年,平均(5.86±6.32)o上述各项指标两组比较无显著差异(P>0.05)。1.2方法观察前服用其他抗精神病药物者清洗期为一周。试验组服嗤硫平片(启维)，首次剂量为2.5mg/d；对照组服利培酮片(维思通)，首次剂量0.5mg/d,两组均根据病情变化及副反应按个体化原则滴定剂量，疗程8周，观察期间均不合用其它抗精神病药物，不使用抗胆碱药物，必要时减量或酌情辅用小剂量苯二氮卓类药物。疗效评定由2名经过一致性培训的主治医师采用Cohen-M
6、ansfield激越问卷(CMAI)［4］和BEHAVE-AD量表分别在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末进行盲法评定；以副反应量表(TESS)于治疗后1、4、8周评定不良反应。以治疗前和治疗8周末CMAI和BEHAVE-AD的减分率判定疗效：减分率≥60%为显效,减分率≥30%为有效，减分率<30%为无效。治疗前和治疗后1、2、3、4、6、8周末测血压、血尿常规、心电图和血糖；治疗前和治疗结束时查脑电图及肝、肾功能。全部数据用SPSSU.0软件统计分析，计量资料用t检验，计数资料
7、用x2检验。2结果2.1两组疗效比较嗤硫平组显效12例(32.5%),有效20例(54%),无效5例(13.5%)，总有效率86.5%；利培酮组显效□例(31.4%),有效19例(54.3%),无效5例(14.3%)，总有效率85.7%o两组组内比较，差异有显著统计学意义(P<0.01),组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)o2.2两组CMAI和BEHAVE・AD评分比较两组治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末各I］寸点组间比较无统计学差异(P>0.05)；组内比较显示，治疗后
8、1、2、4周评分分别比治疗前下降，但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6、8周末评分与治疗前比较，差异有显著统计学意义(P<0.01)(见表1)。表1两组治疗前后CMAI和BEHAVE-AD评分比较(x±s)各时点组间比较,P>0.05；*与治疗前比较，P<0.01o2.3TESS量表及不良反应比较隆硫平组静坐不能8例、震颤5例、肌强直2例、流涎2例；利培酮组分别为14、12、7、5例。两组以上各项间有统计学意
