护理干预对提高慢阻肺患者治疗依从性的效果观察

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1、护理干预对提高慢阻肺患者治疗依从性的效果观察黄敏敏广丙崇左市人民医院532200【摘要】目的：探讨分析护理干预对提高慢阻肺患者治疗依从性的影响。方法：将2014年5月至2015年6月间我院收治的74例慢阻肺患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上实施护理干预措施，并将两组患者的治疗依从性进行比较。结果：观察组的治疗依从率高于对照组，不依从率低于对照组，观察组的情绪稳定、坚持氧疗、合理饮食评分均明显高于对照组，用药依从评分明显低于对照组，均只有显著性差异(P<0.05)o结论：护理干预可明显提高

2、慢阻肺患者治疗依从性，值得临床推广应用。【关键词】护理干预；慢阻肺；依从性慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见于老年人的多发病，主要临床表现为呼吸网难、咳痰、咳嗽等，并且进展速度慢、迁延不愈、反复发作，严重时可合并肺心病等。目前以住院治疗为主，然而患者治疗期间易出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而影响治疗效果，降低对医疗服务的满意度［1］。木研究将2014年5月至2015年6月间我院收治的37例慢阻肺患者釆取护理干预，现做如下报告。1.临床资料与方法1.1一般资料选择2014年5月至2015年6月间我院接治的74例慢阻肺患者，将其随机分为

3、两组。观察组37例，男18例，女19例；年龄59〜79岁，平均(67.47±7.92)岁。对照组37例，男21例，女16例;年龄62〜80岁，平均(68.15±8.06)岁。两组的一般资料均可比(P>0.05)。1.2护理方法(1)心理护理。因COPD患者的病程K,需长时间治疗，会出现抑郁、烦躁与焦虑等情绪。护理人员应耐心与患者交流、沟通，调整患者心态，缓解不良情绪。(2)口腔护理。因缺氧COPD患者常张口呼吸，其口腔十分干燥，并且大量应用抗生素易使患者U腔受到感染。护理人员应嘱咐患者注意U腔卫生，咳

4、痰后泣漱U，以使UI腔保持清洁。（3）戒烟指导。护理人员积极向患者及其家属介绍该病的诱因、发病机制和吸烟在该病发生发展中的影响，促使患者积极配合治疗并获得家属的支持和鼓励。护理人员为患者制定一系列戒烟措施,鼓励患者戒掉不良习惯。（4）饮食护理。护理人员帮助患者合理饮食，嘱咐患者多食用鸡肉和鸡蛋等富含蛋白的食物，多食用水果和蔬菜；以清淡食物为主，不应过于油腻、过咸、过热或过冷，不然会使气管受到刺激而咳嗽。（5）康复训练。可从如下方面进行康复训练：第一，活动指导。患者可进行适度的运动，以增强体质。第二，呼吸肌功能训练。帮助患者腹式呼吸、缩

5、唇呼吸以恢复呼吸机功能，改善呼吸肌的耐力和肌力，建立冇效呼吸，防止病情恶化或再次发作。第三，体力训练。帮助患者进行上下楼梯、呼吸体操等适当体力训练以快速恢复患者体力，提高患者心肺功能。对照组给予常规护理。比较两组治疗依从性，并比较两组情绪稳定、用药依从、坚持氧疗、合理饮食等治疗依从性指标，其中用药依从性评分参考Morisy评分标准，分值越低，说明用药依从性越好，剩余三项满分均为25分，评分越高，表示依从性越好。1.3评价方法当患者遵医嘱积极配合治疗锻炼时为完全依从；当患者未能按期治疗或减少治疗疗程吋为部分依从；当患者间断治疗或拒绝治疗

6、吋为不依从。1.4统计学方法用SPSS17.0处理数据，分别应用T检验、X2检验比较计量资料（±s）、计数资料间的差异，P<0.05时差异显著。1.结果2.1两组治疗依从性比较观察组的完全依从率高于对照组，不依从率低于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）o见表1。表1两组治疗依从性比较（n%）2.讨论COPD的致病因素包括：（1）不良生活习惯：长期吸烟、作息不规律等均可引发COPD;（2）自然因素：我国环境不断恶化，污染不断加剧，粉尘、雾霾、病菌等颗粒物质易进入呼吸系统而导致炎症［2］。该病患者在患病期间

7、因摄入营养不足、吸收与消化能力较弱、分解代谢增强和能量需求增加等原因，机体常会缺乏营养，致使患者免疫力低下，易出现继发感染等情况，当病情稳定后，缺乏食欲的情况会由于喘、咳的缓解而改善，此吋应保证患者充足的营养供应［3,4］。该病严重影响了患者的生活质量，治疗周期长，ii难以治愈，治疗过程中患者心理上易出现消极情绪，无法树立战胜疾病的信念，为了帮患者缓解疼痛，防止疾病反复发作，医护人员应鼓励和支持患者，帮助他们建立战胜疾病的决心和信念,引导患者积极配合治疗，增加患者遵医嘱的主观能动性，以期能快速康复［5,6］。本研究探讨分析了护理干预对

8、提高慢阻肺患者治疗依从性的影响。依从性是以医师为导向对医嘱的控制性，是患者的饮食、治疗、改变生活3惯、运动锻炼等行为与医嘱的一致性，对治疗效果以及康复程度具有十分重要的制约作用［7］。常用的增加患者治疗依从性的措施为护理