护理干预对慢阻肺患者治疗依从性的影响观察

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1、护理干预对慢阻肺患者治疗依从性的影响观湖南省马王堆疗养院湖南长沙410016摘要：目的：分析观察护理干预对慢性阻塞性肺病患者治疗依从性的影响。方法：于我院在2014年1月〜2015年4月期间入院接受治疗的慢性阻塞性肺病患者中择取67例患者作为研究对象，对这67例慢阻肺患者进行随机分组；分别使用常规护理(参照组，共有33例)以及使用协同护理(研究组，共有34例)。结果：相较于参照组，研究组的治疗依从性、自我护理能力更好，p<0.05o结论.•对慢阻肺患者实施协同护理模式，能够显著提高患者治疗的依从性以及自我护理

2、能力，值得推广使用。关键词：护理干预；慢阻肺患者；治疗依从性协同护理模式是在责任制护理模式基础之上，让患者充分发挥其自我护理的能力，鼓励患者参与其中的护理模式。为了探宄慢性阻塞性肺病患者的护理配合措施，我院从2014年1月〜2015年4月期间择取67例慢性阻塞性肺病患者进行分组运用常规护理与协同护理并分析其效果，内容整理报道如下：1.资料与方法1.1临床资料于我院在2014年1月〜2015年4月期间入院接受治疗的慢阻肺患者中择取67例患者作为研究对象，随机分组；分别是参照组和研究组，参照组有33例慢阻肺患者，而研究

3、组则有34例慢阻肺患者。其中，参照组中，男、女性别比例为19:14。其年龄在40岁至86岁之间，平均年龄为(71.45±4.25)岁。研究组中，男、女性别比例为19:15。其年龄在41岁至87岁之间，平均年龄为(72.23±4.22)岁。纳入标准：所有患者均符合慢性阻塞性肺病诊断标准［lh均奋咳痰、慢性咳嗽、$短、呼吸困难、胸闷、喘息的临床表现，均符合自愿原则。排除标准:排除了患冇肺部恶性肿瘤的患者;排除了肺功能衰竭的患者；研宄将患有心脏、肾脏、肝脏等重要器官疾病的患者排除在外；研究排除

4、了不配合治疗的患者。经确认，组间慢阻肺患者的年龄结构、性别比例等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05,因此可对组间进行分析、比较。1.2治疗方法参照组行常规护理模式，主要是从心理护理、药物治疗、饮食护理以及临床基础护理等四个方面进行，完成之后，对患者进行出院指导。研究组的慢性阻塞性肺病患者在参照组基础之上实施协同护理模式。1.3观察指标对患者的自我护理能力进行测定，使用ESCA评定量表进行测定［2］。评价患者的治疗依从性情况，使用Morisky量表进行［3】，其中治疗依从性不好表示患者没有按吋服药，或不注

5、意用药，或症状好转停药，或症状加重停药；反之,则表示治疗依从性好。其中，患者治疗依从性好的比例越高，ESCA评定量表评分越高表示护理的效果越好。1.4统计学处理本次实验研究结束之后，将参与本次研究的参照组与研究组67例慢阻肺患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，％表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；均数±标准差表示计量资料，苏对比方法使用t检验。其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的组间常规护理与协同护理方式数据存在着明

6、显的差异，具有统计学意义。结果2.1治疗依从性比较：研究组治疗依从性好的患者例数显著更多，p<0.05o详细可见表1:3.讨论近些年来，随着我国整体护理与健康教育不断成熟与推广以及护理人员正处于相对不足的情形之下，运用协同护理的模式，不仅能够帮助减轻护理人员的劳动程度，也能够增强患者的自主护理能力以及对治疗的依从性，通过“以患者为中心”的临床护理模式，让患者获得更多的自主性［4］。本次研究中对研究组慢性阻塞性肺病患者实施协同护理，其内容主要有以下几点：(1)建立良好的护患关系：护理人员与患者建立良好的医患、护

7、患关系，护理人员与慢阻肺患者进行有效的沟通，了解慢阻肺患者的文化程度，获取慢阻肺患者的信任，并遵循个体化差异，进行集中授课与床边指导相结合的方式，同吋为患者介绍协同护理模式的优势，提高患者对治疗、护理的依从性。实施上述措施要求护理人员首先要树立好个人形象，注意自己的言行举止，给予慢阻肺患者足够的关心，与慢阻肺患者进行交流吋，要用和蔼的态度。护理人员尤其要避免每日仅进行机械的护理，要充分了解慢阻肺患者的个人情况，对患者进行个体化的指导［5］。(2)实施协同护理措施:在慢阻肺患者对护理人员冇了一定的认可之后，内心会提升

8、对护理人员的依赖感，因此，护理人员可以再次对慢阻肺患者进行健康宣教，对患者介绍慢性阻塞性肺病的发生、发展、治疗以及预后的情况，帮助患者详细、耐心解释相关的疑问，帮助慢阻肺患者提升对协同护理的依从程度，提高其自我护理与自我监测的能力。(3)患者及其家属参与协同护理：首先，与慢阻肺患者家属进行交谈，鼓励他们参与到患者的护理当中，让患者家属能够及吋给予慢阻肺患者信