雾化吸入治疗小儿哮喘应用护理干预的效果分析

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1、雾化吸入治疗小儿哮喘应用护理干预的效果分析周玉艳(江苏省射阳县陈洋卫生院江苏射阳224300)【摘要】目的探讨雾化吸入治疗小儿哮喘应用护理干预的效果。方法129例哮喘患儿分为两组，对照组行常规护理，研究组行全面优质护理干预。比较两组患儿雾化吸入依从性、临床疗效和护理满意度。结果研宄组患儿雾化吸入依从性优于对照组(P<0.01)；研究组和对照组总有效率分别为：93.8%和70.3%(P<0.05)；研究组护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)o结论雾化吸入治疗小儿哮喘过程中应用全面优质护理干预

2、能提高患儿雾化吸入依从性，改善治疗效果，并能提高护理满意度。【关键词】哮喘雾化吸入依从性护理干预【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)08-0310-01支气管哮喘(简称哮喘)为临床儿科最常见的慢性肺部疾病之一，近年来,其发病率和病死率呈现上升趋势，严重威胁着小儿的健康［1］。雾化吸入疗法［2］为目前临床最安全有效的治疗方法。笔者在雾化吸入治疗过程中采用了全面优质护理干预，效果较满意，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料129例均为2012年3月〜2014年2月我

3、院收治并确诊［2］的哮喘患儿，随机分为：对照组64例和研究组65例。其中：男72例，女57例;年龄1〜13岁。两组一般资料具有可比性(P>0.05)。排除支气管内异物、结核感染，和合并心力袞竭或呼吸袞竭，及2周内曾使用支气管扩张剂或糖皮质激素类药患儿。1.2治疗方法均采用综合治疗，在镇静、镇咳、解热和控制感染等常规治疗基础上，应用特布他林雾化液与布地奈德混悬液联合雾化吸人。1.3护理方法1.3.1对照组常规护理。1.3.2研究组采用全面优质护理干预，包括：㈠雾化吸入前护理：①环境护理：雾化室应保持适宜的温湿

4、度与空气新鲜，维持室内的安静、整洁，避免过敏原的接触；②心理护理：发放简单易懂的图片、图表，介绍雾化吸入的B的、必要性和治疗优势等，耐心倾听患者疑问并冋答，对患儿及其家属给予鼓励，消除其负面情绪；③教会患儿及其家属如何正确雾化吸入方法，要用鼻吸气，使雾滴被更深吸入等。（z）雾化吸入中护理：①音乐护理：选择患儿喜爱的、节奏轻快的音乐，用手机、CD机等播放，咅量适宜；②体位护理：取患儿或由家属抱取坐位或半卧位，痰多不易咳出患儿成变换体位，定时轻拍其背，必要吋吸痰；③嘱患儿全身放松，用鼻深呼吸，呼吸频率不宜过快，见呛咳

5、时协助叩背；④应急护理：如见患儿出现喘息、憋气、烦躁不安、剧烈哭吵或紫绀等症状，应暂停雾化吸入并找出原因对症处理。㈢雾化吸入后护理：①协助患儿及吋漱口，减少U咽部药物沉积，降低声音嘶哑等不良反应发生率；②吸入后给患儿及吋叩背，缓解患儿咳嗽时不适感，并协助排痰；③雾化器应在吸入结束后及吋清洗、消毒，干燥备用，做到“一人一用一消毒”，避免交叉感染；④指导患儿及其家属饮食、生活，减少过敏原的接触机会。1.4观察指标比较两组患儿雾化吸入依从性、临床疗效和护理满意度。1.5指标考察标准1.5.1疗效判定标准参照文献［2］。

6、1.5.2依从性判定标准［1］以吸入性药物依从性量表评价，共由5个问题组成，实行分级评分，满分为20分，分值≥15分为依从，分值<15分为不依从。1.6统计学分析应用SPSS17.0行统计分析，P<0.05吋，表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组患儿雾化吸入依从性比较见表1。表1两组患儿雾化吸入依从性比较组别n依从（≥15分）n不依从（<15分）n依从性（％）对照组64382659.4研究组6559690.8****：P<0.012.2两组临床疗效比较见表2。表2两组临床疗

7、效比较[n(%)]总有效组别n显效冇效无效对照组6423(35.9)22(34.4)19(29.7)45(70.3)研究组6538(58.5)23(35.4)4(6.2)61(93.8)**：P<0.052.3两组护理满意度比较对照组和研究组的护理满意度分别为：81.3%（52/64）和95.4%（61/65）,研究组明显高于对照组（P<0.05）。2.讨论哮喘是儿科常见呼吸道疾病之一，其具有多发性与慢性特点，临床表现为喘息、胸闷、气促和（或）咳嗽等症状，急性发作常伴呼吸困难，严重者能危及生命［1】。

8、雾化吸入治疗能将药物直接吸入到气管、支气管等病变部位，并具有用药量小、起效快和不良反应少等优点，被WHO全球哮喘防治创议列为首选方法［1-2］。因哮喘病程长II易反复发作，难免给患儿及其家属造成心理压力，进而降低治疗依从性，导致疗效下降［1-2］。此次研宄中，研宄组患儿应用了全面优质护理干预，涉及雾化吸入全过程，包括环境护理、心理护理、体位护理和咅乐护理等，旨在探讨其对患