护理干预用于雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的效果分析

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1、护理干预用于雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的效果分析蔡华玲(江苏省连云港市东方医院222042)【摘要】目的探讨雾化吸入后给予护理干预措施，对治疗小儿肺炎的疗效影响，总结护理经验。方法单纯随机抽样小儿肺炎100例，均采取钮括抗感染、吸氧、使用氧驱雾化吸入平喘、止咳、化痰等综合治疗和常规护理，观察组在上述治疗的同时，在每次氧驱雾化吸入药物后给予护理干预，翻身叩背10-15分钟。结果治疗4天后，观察组的治愈率和好转率明显高于对照组，经统计学分析，两组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论氧驱雾化吸入后给予护理干预，翻身叩背排痰能有效提高疗效，缩短住院H，小儿叩背排痰，护理操

2、作简单，方便易学，效果好，值得推广。【关键词】氧驱雾化吸入护理干预叩背【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)23-0262-021资料与方法1.1一般资料收集我科2013年10月-2014年4只住院的肺炎患儿100例，诊断及分级均符合小儿肺炎临床诊断标准。随机分为两组：观察组50例，男29例，女21例，年龄1个月-5岁；对照组50例，男26例，女24例，年龄1个月-5岁。两组年龄、性别、体重及发病后临床表现等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组患儿均釆取伍括吸氧、抗感染、止咳、平喘、化痰等综合性治

3、疗和常规护理，氧气驱动雾化吸入布地奈得混悬液4•万托林，一日两次。三岁以下患儿采用面罩吸入法，三岁以上采用口含嘴吸入法，氧流量4L-8L/分左右，药液耗减量约为0.5ml/分，对于哭闹较为严重的患儿，则暂停药物的吸入，待患儿情绪稳定或入睡后再继续进行吸入给药。执行小儿肺炎的护理常规，即观察病情、药疗护理、健康教育及生活护理等常规护理。观察组在每次布地奈将混悬液+万托林氧气驱动雾化吸入后给予翻身叩背排痰。扣背方法：将五指并拢，掌指关节屈曲呈空心掌，用指腹部和大小鱼际拍击患儿背部，腕部发力，按肺叶解剖分布及气管开U方向，从下至上、从外到内、力度适宜，向肺门方向叩击，叩击吋后掌

4、与前掌重复三分之一，频率120-160次/分，根据患儿配合情况，每次10-15分钟。三个月以内或特别消瘦的患儿可手持复苏气囊的小儿面罩叩击，方法同手掌叩击。制定规范的氧驱雾化吸入操作规程及流程，培训护士人人掌握小儿叩背方法，每次雾化吸入后由护士给予翻身叩背，同时加强家长的相关知识宣教，了解雾化吸入的重要性，能够积极正确配合雾化吸入，教会家长叩背方法要领，在每tl晨起后及患儿咳嗽剧烈吋给予叩背。根据患儿的咳喘程度，可增加雾化吸入次数；药液现配现用，氧驱雾化吸入面罩一人一器，防止交叉感染，用后彻底消毒，清水冲净，放置无纺布专用袋内，晾干备用。雾化吸入后用凉开水协助患儿漱口，减

5、少药物的U腔副作用。1.3疗效判断标准①观察记录两组患儿气喘、咳嗽、痰鸣、肺部啰音消失吋间及不良反应情况。治愈：咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音消失。有效：无气喘，咳嗽、咳痰症状明显减轻，肺部啰咅明显减少。无效：咳嗽、气喘、咳痰及肺部体征未见缓解。②采用院统一的满意度测评调查表，包括患者对治疗过程、治疗效果、护士技术、护理服务等方面的测评内容，100-95分为满意，95-90分为基本满意，90分以下为不满意。③住院吋间：统计患儿从入院到出院所用天数。1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用(%)表示，计量资料用(x-±

6、;s)表示，采用x2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。2结果2.1两组治疗4天后疗效比较见表1。表1两组4天临床疗效比较[n(%)]注：与对照组比较，*P<0.053讨论婴幼儿呼吸系统的解剖特点是气管和支气管管腔相对狭窄，生理特点是粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足，痰液较干燥粘稠,纤毛运动差，清除能力弱；其次小儿肺泡数量较少，肺的弹力纤维发育差，间质发育旺盛，使肺含血量丰富而含气量相对较少，故易发生肺部感染和缺氧。小儿肺炎的病理是支气管粘膜水肿、管腔狭窄，肺泡壁炎症、充血、水肿、渗出引起呼吸道管腔狭窄分泌物增多，影响肺通气和肺换气。临床观察发现

7、影响小儿雾化吸入效果的相关因素很多，本研究结果显示，观察组50例患儿通过护士正确、及时的护理干预，氧驱雾化吸入后给予翻身叩背排痰的护理措施，疗效优于单用氧气驱动雾化吸入，积极有效的护理干预，有效改善通气、减轻症状、促进排痰、提高疗效，减轻痛苦、缩短病程，减轻患儿家庭的经济负扪，大大提升了患者对护理工作的满意度。以上护理干预措施，方法简便易行，值得在临床推广应用。参考文献[1】沈晓明，王卫东.儿科学KM3.第七版.北京：人民卫生出版社，2008：265[2】崔焱，张玉侠、仰曙芬、刘晓丹儿科学护理学第五版.-北京：人民卫生出版社，