护理干预在预防产后尿潴留中的应用效果

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1、护理干预在预防产后尿潴留中的应用效果梅敏(重庆市綦江人民医院重庆401420)【摘要】目的：总结产后尿潴留发生的原因，探讨护理干预在预防产后尿潴留中的应用效果。方法：选择我院妇产科收治的136例经阴道自然分娩产妇作为研究对象，根据不同的护理方法将产妇分为观察组与对照组，每组68例，对照组产妇给予常规围产期护理，观察组产妇在此基础上针对产后尿潴留发生原因给予护理干预，观察两组产妇产后尿潴留发生情况。结果：观察组产妇经护理干预后产后尿潴留发生率为4.4%,低于对照组产妇的19.1%,组间差异有统计学意义(x2=10.923,P<0.05)o结论：对产妇实施有效的护理

2、干预能够有效预防产后尿潴留的发生，应在临床护理工作中大力推广应用。【关键词】尿潴留；阴道分娩；预防；护理干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)10-0256-02产后尿潴留是产后常见并发症之一，是指产后8h膀胱有尿充盈但不能自行排尿[1],产后尿潴留若得不到及时的处理可能会影响产妇的子宫收缩，导致阴道出血量增多，尿路感染的风险增大，因此给产妇带来了巨大的身心痛苦。木文将通过分析产后尿潴留发生的原因，进一步探讨护理干预在预防产后尿潴留中的应用效果，现将相关研究报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院妇产科2012

3、年8月一2014年11月间收治的136例经阴道自然分娩产妇，根据不同的护理方法将产妇分为观察组与对照组，每组68例。观察组产妇年龄最小19岁，最大42岁，平均年龄(27.3±2.0)岁，孕周35〜42周，平均(39.1±0.7)周，初产妇53例，经产妇15例。对照组产妇年龄最小21岁，最大43岁，平均年龄(27.6±1.7)岁，孕周36〜42周，平均(39.4±0.8)周，初产妇56例，经产妇12例。两组患者在年龄、孕周及产次等方面的差异未见明显统计学意义(P〉0.05),组间具有可比性。1.2护理方法对照组产妇

4、给予常规的围产期护理，观察组产妇在此基础上给予如下护理干预措施：1.2.1制定护理干预措施在详细了解每位产妇分娩方式、麻醉方法、产妇综合情况的基础上，对产妇的产后尿潴留危险因素进行科学的评估，然后科室护理人员进行讨论，按照尿潴留护理细则科学制定预防干预计划，并严格按照计划实施。1.2.2心理护理多数产妇会对产后尿潴留的发生产生焦虑、担忧、烦躁、恐惧心理反应，这在一定程度上会增加产后尿潴留发生的风险。护理人员首先应向产妇详细的介绍产后尿潴留发生的主要原因、预防、治疗方法及相关的注意事项，打消产妇的顾虑，强调心理因素在尿潴留发生中的重要作用，以便能够更好的配合医护人员。多

5、以亲切鼓励性的语言与产妇交流，耐心解答其提出的问题，增强产妇的安全感和自信心。1.2.3诱导排尿产后引导产妇主动下床排尿，为其创造一个安静舒适的排尿环境，对于排尿困难者可让产妇听似流水的音乐，以激发产妇的排尿欲望，便器内放置热水蒸气，以刺激排尿，或局部使用消炎护阴洗液冲洗外阴，以刺激排尿条件反射。产后对产妇脐周尤其是下腹部膀胱膨隆处进行按摩，从而缓解产妇膀胱括约肌的痉挛，促使产妇自行排尿［2-3］。1.2.4药物及物理治疗对于排尿困难者可遵医嘱给予肌肉注射新斯的明lmg,同吋邀请中医专家对产妇三阴交处进行针灸，以便增强产妇输尿管的蠕动［4】，降低产妇膀眺的紧张性张力，

6、增强其膀眺的弛缓性张力，促进其排尿。1.3统计学处理采用SPSS16.0软件包对搜集的数据进行统计分析，计数资料用率(％)表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果如表所示，观察组产妇经护理干预后产后尿潴留发生率为4.4%,低于对照组产妇的19.1%，组间差异有统计学意义(x2=10.923,P<0.05)o两组产妇产后尿潴留发生情况比较组别总例数尿潴留发生例数尿潴留发生率(％)观察组6834.4对照组681319.1注：*组间相比差异有统计学意义，P<0.052.讨论产后尿潴留作为产后一种常见并发症越来越受到临床的关注，如何预防产后尿潴

7、留的发生成为临床护理工作人员研究的重点。详细了解产后尿潴留发生的原因，对于制定针对性的预防干预措施具奋重要的意义。产后尿潴留的发生原因较多，主要包括[5-6】：产程的延长导致膀胱受压，膀胱肌麻痹；术后伤口疼痛，反射性引起尿道括约肌痉挛，产妇因畏惧疼痛而不敢用力排尿；妊娠吋腹壁扩张,腹压下降，膀胱肌张力减低而无力排尿；子宫下端过度扩张可导致膀胱尿道黏膜充血水肿，张力降低而发生尿潴留；分娩过程中应用较多的镇痛、解痉药物，也会导致产后尿潴留发生的风险。本研宄结果表明：通过对产妇实施奋效的护理干预能够奋效预防产后尿潴留的发生。奋效的心理护理及健康宣教，能够进