住院高血压病的健康管理

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1、住院高血压病的健康管理—、局血压病定义：高血压病是一种不明原因的以动脉血压增高为主要表现的心血管疾病，不加治疗，可导致脑、心和肾等重要脏器的严重损害，甚至致残或致死。临床研究结果显示，高血压病人注意自我保健，规则服用降压药，有效控制高血压可显著降低脑卒中和死亡率。二、高血压的诊断：成人休息15分以上，3次以上非同日测得的血压，收缩压＞140m吨或舒张压〉90mrtrjg,即可诊断为高血压。三、主要症状：多为疲乏、头痛、头晕、失眠、耳鸣、心悸气短等。有时休息后可缓解。有些患者可能无任何症状。四、防控措施：1.控制饮食、抑制肥胖：避免进食高脂肪、高胆

2、固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食。低盐饮食，每天食盐6克为宜。同时应适当补钙。多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物、不偏食。如芹菜、胡萝卜、山楂、香蕉、花生、莲心、淡绿茶、黒木耳等。2.避免饮用浓茶、咖啡。戒烟酒。3.避免暴饮暴食、过馆过饥，纠正偏食的不良习惯。4.坚持适当的体育活动，每天半小时左右。轻度高血压病人，症状不重的，可以不必服用降压药，注意劳逸结合，保持充足睡眠，适当运动。中重度高血压病人，应适当服用降压药，用药时需连续服用，使血压保持在正常状态，停药时需逐渐减量，严禁突然停药或时用时停，极容易发生心脑血管意外。长期患高血压的

3、人，要防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生心脑血管意外。五、患者的监测管理（分级管理、以干预为重点）1.遵医嘱测量血压，无医嘱的患者每周提供至少1次血压测量。2.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压2180nnrlrg和（或）舒张压意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须立即报告医生，及时进行治疗处理，并做好生命体征的监测。3.若不需紧急处理的，查看最近一次的血压值和近期临床症状。测量体重、心率，计算体质指数（BMX询问患者

4、症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。查看患者服药情况。根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，病情稳定，定期测量和观察。对第一次出现血压控制不满意，即收缩压2140和（或）舒张压>90nmfrg,或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，遵医嘱监测血压变化。对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内

5、主动随访转诊情况。1.对所有的患者进行有针对性的健康教育，开展自我管理，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即告知护理人员或医生。六、患者的健康检查1.高血压患者每年应至少进行1次较全面健康检查。2.检查内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。3.有条件的建议增加血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规（或尿微量白蛋白>大便潜血、血脂、眼底、心电图、B超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。