2型糖尿病合并脑梗死危险因素的meta-分析

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1、2型糖尿病合并脑梗死危险因素的Meta-分析赵静华（河南省内黄人民医院神经内科河南安阳456300）【摘要】目的：对国内已发表的与2型糖尿病合并脑梗死危险因素相符合的文献采取Meta-分析。方法：收集2000年1月〜2015年12月期间己发表的关2型糖尿病合并脑梗死危险因素的相关文献，通过Revman5软件毡对文献进行分析，通过比数比（OR）作为效应指标，判断其敏感性。结果：高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脑梗死的主要危险因素。结论：2型糖尿病合并脑梗死危险因素包括高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白，关系密切。【关键词】2

2、型糖尿病；脑梗死；危险因素；Meta-分析【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）09-0228-022型糖尿病是临床常见慢性终身性疾病，是世界卫生公共组织中重点关注问题［1］。据相关资料［2］显示，2型糖尿病患者合并脑梗死发生率明显提高，是非糖尿病患者的5倍。近年来2型糖尿病合并脑梗死发生率显著提高，存在大量文章发表，但研宄对象、研究方法等各因素的限制，使较多结果难以达成一致，甚至出现相悖的情况。因此，加大随机试验的验证，规范研究方法，明确研究结果则十分必要。木次研究就对2型糖尿病合并脑梗死相关危险因素行Meta分析，报道如下

3、。1.材料与方法1.1文献资料选取收集2000年1月〜2015年12月期间已发表的关2型糖尿病合并脑梗死危险因素的相关文献。1.2方法文献检索在万方、维普、知网等数据库中检索“2型糖尿病”、“脑梗死”、“危险因素”等相关关键词，搜集2000年1月〜2015年12月期间相关文献。万方、中国知网、维普等数据库，检索项：标题、摘要、关键词；检索词：“2型糖尿病”、“脑梗死”、“危险因素”；检索年限：2000〜2015年。文献追书：按照检索到的文献资料参考文献追溯并查找引文。1.3纳入标准与排除标准纳入标准：为2000年1月〜2015年12月期间国内外发表的文献；研究设计研宄，为

4、病例对照研究，属于核心文献，研究对象数量不限；数据报道完整准确；患者均为2型糖尿病，年龄超过45岁；与世界卫生组织中2型糖尿病诊断标准相符；为全国第四届脑血管病学术会议第三次修订标准中脑梗死诊断标准相符；若出现多篇冋一样本人群文献，则选择其中一篇［3】。排除标准：文献未提供准确病例和对照来源；暴露定义和多数文献存在较高的差异；资料收集方法不严谨科学；无病例对照；资料分析方法差异错误；未提供OR值或95%可信区间（CI）值；综述文献及对同一人群的重复报道［4］。1.4统计学方法采用Meta-分析对选择文献中的数据提取或分析，建立分析数据库，计算提取数据的准确性。采用Revm

5、an5软件包对文献中相关危险因素进行分析和统计，效应指标选择各个病例的比数比及标准误，确定OR值及95%CI,卡方检验，P<0.05时，差异有统计学意义。对合并统计量采用U检验，若P≤0.05，则多个研究的合并统计量存在统计学意义。1.结果2.1文献概况经检索和分析，共有3篇文献关于甘油三酯与2型糖尿病合并脑梗死的关系，3篇低密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病合并脑梗死的关系，4篇糖化血红蛋白与2型糖尿病合并脑梗死的关系，2篇尿酸与2型糖尿病合并脑梗死的关系，8篇高血压与2型糖尿病合并脑梗死的关系，以“甘油三酯”、“低密度脂蛋白胆固醇”、“糖化血红蛋闩”、“尿酸”、“高血

6、压”为暴露因素，以“2型糖尿病不合并脑梗死甘汕三酯”、“2型糖尿病不合并脑梗死LDL-C”、“无高血压”等为暴露因素。2.2Meta-分析结果3篇关于甘油三酯与2型糖尿病合并脑梗死的关系参考文献中，病例患者共420例，对照组568例，χ2=3.12,P=0.31,无统计学意义。经固定效应模型分析，合并OR为1.72，95CI为1.38,2.45，P<0.05。3篇低密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病合并脑梗死的关系参考文献中，病例患者198例，对照病例184例，χ2=1.35,P=0.68。经固定效应模型分析，OR为1.84，95%CI为1.28、2.12,P<

7、0.05。4篇糖化血红蛋白与2型糖尿病合并脑梗死的关系参考文献中，病例患者620例，对照组712例，χ2=14.51,P<0.05。经随机效应模型分析，OR为1.75，95%CI为1.10、2.42,P<0.05。2篇尿酸与2型糖尿病合并脑梗死的关系参考文献中，病例组患者174例,对照组158例，χ2=8.62,P<0.05；随机效应模型分析，OR为0.96,95%CI为0.85、1.05,P>0.05o8篇高血压与2型糖尿病合并脑梗死的关系参考文献中，病例组1250例，对照组1360例，χ2=4.15