恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的观察疗效

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1、恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的观察疗效吴茂奎(广丙灵山县第二人民医院535400)【摘要】目的：探讨和分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效，总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者100例，随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例，对照组采用常规内科治疗，观察组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦进行治疗，观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对慢性重症乙型肝炎的临床疗效。结果：经治疗后，对照组患者治愈8例，有效32例，无效10例，总有效率为80.00%。观察组患者治愈10例，有效34

2、例，无效6例，总有效率为88.00%。观察组的疗效优于对照组，两组疗效具有显著性差异(P<0.05)。结论：恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎疗效比较确切，具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广。【关键词】恩替卡韦慢性重症乙型肝炎疗效观察【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)11-0098-01慢性重症乙型肝炎是一种传染性疾病，一般起病比较缓慢，临床上通常无明显症状，病毒的携带者较多，严重威胁着肝病患者的健康和生命安全［1］。我国是慢性重症乙型肝炎的高发国家，对于乙型肝炎患者治疗的任务较为艰巨［2］。其中慢性重

3、症乙型肝炎约占肝炎发病的80%以上，患病时并发症较多，病死率较高［3］。目前临床上治疗重症乙型肝炎的主要手段包括营养支持、抑制炎症反应、改善微循环等治疗，其中早期使用抗病毒药物进行治疗是临床上一种有效的方法［4］。为探讨和分析恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效，木文通过回顾性分析只有完整临床资料的2007年10月至2011年10月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者，采用恩替卡韦进行治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料2007年10月至2011年10月来我院就诊的慢性重症乙型肝炎患者100例，均符合《病毒性肝炎防治方案》中的诊

4、断标准。排除原发性胆汁性肝硬化、药物性肝炎、肝豆状核变性等，无合并其他基础疾病的情况。其中，男52例，女48例，年龄29-48岁，平均年龄36.7岁，病程1-5年，平均病程2.5年。其中，病程小于2年的患者有75例，2-5年的患者有25例。随机分为观察组和对照组两组。50例观察组患者中男26例，女24例，年龄29-64岁，平均年龄35.9岁，病程1-5年，平均病程2.4年，其中，病程小于2年的患者冇37例，2-5年的患者有13例；50例对照组患者中男26例，女24例，年龄29-65岁，平均年龄36.9岁，病程1-5年，平均病程2.6年，其中，病程小于2年的患者有

5、38例，2-5年的患者有12例。两组患者的年龄、性别、病情等方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法对照组给予常规内科治疗，主要包括促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、天门冬氨酸钾镁、输入血浆、白蛋白、维生素等，观察组在上述常规内科治疗的基础上给予恩替卡韦U服治疗，每次500ug，每天1次，6周为一个疗程。两组患者治疗周期为24周。在治疗期间监测患者的肝功能变化情况。1.3观察指标观察和比较两组不同治疗方法治疗48周后的血清HBV-DNA,总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、HBeAg消失以及凝血酶原吋间等的变化情况。1.4

6、疗效评价标准按以下标准评价两组不同治疗方法治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。治愈：临床症状消失，肝功能及凝血功能出现好转，总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、HBeAg等恢复正常。有效：临床症状得到明显好转，肝功能及凝血功能出现明显好转，总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、HBeAg等指标部分恢复正常。无效：临床症状无明显改善，肝功能及凝血功能未出现明显好转甚至恶化，总胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、HBeAg等指标未见明显变化。1.5统计学处理方法采用SPSS10.0对统计学数据进行处理，进行x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果

7、经治疗后，对照组患者治愈8例，有效32例，无效10例，总有效率为80.00%。观察组患者治愈10例，有效34例,无效6例，总有效率为88.00%o对照组和观察组相比，经x2检验，两组疗效具奋显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。两组患者的治疗效果见下表。不同方法治疗慢性重症乙型肝炎的临床效果比较表(例，％)3讨论慢性重症乙型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病之一，发病后常会导致肝脏弥漫性的病变损害以及纤维化，严重吋还会导致肝细胞坏死，出现结节，导致肝脏变形或肝硬化［5】。对于重症乙型肝炎患者，由于经过长期的HBsAg呈现阳性，肝功能会出现间歇或持续的异

8、常，导致乙肝病毒在肝脏以