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1、社区糖尿病患者家庭随访护理分析孔庆燕江苏省扬州市邗江区新盛社区卫生服务中心225000【摘要】目的:分析老年糖尿病患者的家庭随访护理，使患者血糖得到更好的控制。方法:总结木社IX260例糖尿病患者的护理经验。结果:通过家庭随访护理，260例糖尿病患者血糖得到了很好的控制。结论:有效、细致的护理措施，有益于糖尿病的治疗，能为糖尿病患者血糖控制打下良好的基础。【关键词】社区；糖尿病;随访；临床护理糖尿病是临床上十分常见的一种慢性终身性疾病，多发于中老年人。近年来,随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响了老年患者的身心健康及生活质量
2、，同时也给其家庭带来了沉重的负担。因此，积极控制老年糖尿病患者的血糖水平，对改善其生活质量具有十分重要的意义［1］。笔者选取我院管辖区内年龄在55岁以上的老年糖尿病患者260例作为研究对象，归纳总结其临床特点，同时对其进行社IX随访，并将总结和随访的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。现将分析结果报告如下：1.一般资料选取我院管辖区内在年龄在55岁以上的老年糖尿病患者260例作为研宄对象，均为2014年09月〜2015年09月家庭随访患者，其中男性患者有115例，女性患者有145例，平均年龄(71.06±6.19)岁，均有不同的多尿
3、，多食，多饮和体重减轻，血糖升高等症状，均对初次随访的患者进行空腹血糖检测血糖都大于7.Ommol/L.餐后血糖大于ll.lmmol/L,以及尿糖阳性，可确诊为糖尿病。2.临床护理2.1—般护理家庭随访中，理解，同情，关心病人，将糖尿病的基木知识和预后告诉病人及家属，使他们知道糖尿病虽不能根治，似通过终身治疗及适当体育锻炼，也能和正常人一样地生活和长寿。2.2饮食护理与病人及其家属共同制定饮食计划并指导病人正确进食。①按照病人性别,年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重，计算每日所需要的热量，成人休息状态下每日，每千克理想体重给予105〜125KJ,轻
4、体力劳动125.5〜146KJ，中度体力劳动146〜167KL重度体力劳动167KL儿童，孕妇，乳母，营养不良和消瘦以及伴有慢性消耗性疾病者疲酌情增加，肥胖者疲酌减。②总热量的50%〜60%由碳水化合物提供，提侣用粗制面，米和一定杂粮，禁用葡萄糖，蔗糖，蜜糖及其制品，可以用含糖量少，含丰富维生素，无机盐，粗纤维的蔬菜，含糖小于3%的蔬菜自由选择，数量不限，如黄豆芽，白萝卜，青菜，韭菜等。③蛋自质，成人每日每千克理想体重0.8〜1.2g,儿童，孕妇，乳母，营养不良伴有消耗性消耗性疾病宜增至1.5〜2.0g,伴冇糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g,如
5、检测血尿素氮升高则应控制在0.6g，其中至少有1/3来自动物蛋自，以保证必须氨基酸的供应。④脂肪约占总热量的30%。⑤每日食用钠盐<6g,伴随高血压者应<3go⑥每hl饮食总热量和各种营养素组成确定后，根据生活A）惯，病情和配合药物治疗的需要按食品成分转为食谱，可每日3餐分配为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3.也可按4餐分配为1/7,2/7,2/7,2/7对饥饿明显的患者可食含糖3%以下的蔬菜。⑦每周进行入户检测体重。2.3运动护理对糖尿病患者进行运动护理，促进新城代谢，增强体质，降低血糖，血脂,体重，增强人体对胰.留素的敏感
6、性，对糖尿病病人十分奋益。可根据患者病情，体力情况，个人爱好选择不同的运动方式，但要限制活动强度，每周三次以上,餐后1小吋锻炼10〜20分钟。如有急性感染，心脏病，肾脏病，视网膜病变等不宜进行体育锻炼，用胰岛素治疗的病人运动中应预防低血糖反应。2.4并发感染的护理向糖尿病患者解释发生感染的危险因素，易感染部位，早期表现及其预防措施，让病人注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁，穿着质地柔软、吸水性、透气性&好的棉、丝、麻等质料制成的内衣，鞋带不宜过紧，应经常更换，每晚用温水洗脚，保持趾尖干燥。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、
7、趾甲异常等，并及吋处理，剪指甲要注意修平，不要修剪过短，以免伤及甲沟，不要赤足走路，以防刺伤，冇周围神经病变导致感觉异常的病人，使用热水袋要防止烫伤，经常按摩足部，促进血液循环，防止肢体坏疽，少去公共场所，戒烟酒，根据体温变化及吋添加衣服，防止呼吸道感染，注意饮食卫生，防止消化道感染。2.5降糖药物治疗护理注意药物的用法及其配方禁忌，如服用磺眠类药物宜饭前服用，双肌类药物应于进餐吋或餐后服用，胰岛素不能冰冻，避免温度过高或者过低及其剧烈摇晃，注射前1小吋自冰箱内取出，升温后普通胰岛素于饭前30分钟注射，鱼精蛋自锌胰岛素在旱餐前1小吋注射。长短效胰岛素混
8、合使用时，应先抽吸短效胰岛素（普通胰岛素），在抽吸长效胰岛素（鱼精蛋自锌胰岛素），以避免鱼精蛋
