社区随访对糖尿病患者的临床影响.doc

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1、社区随访对糖尿病患者的临床影响【摘要】目的：观察社区糖尿病患者在随访下病情恢复的情况，以实现对糖尿病及其并发症的有效控制。方法：抽取木社区在2010年1月份到2012年1月份期间检查并确认为糖尿病的患者80例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各40例。其中，对照组采取常规门诊指导，观察组在常规门诊指导的前提下引入随访指导。对比两组取得的效果。结果：经过社区随访指导，观察组患者在身体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）和血压（13卩）、空腹血糖（F卩G）和餐后2小时内血糖（2hPG）等指标上要优于对照组，P<0.05,差异比较具有统计学意义。

2、结论：对糖尿病患者采取社区随访措施，能够有效控制患者的血糖浓度，具有较高的应用价值。【关键词】社区；随访；糖尿病；临床糖尿病（DM）通常是因为胰岛素分泌不足，或是无法满足人体需要，以及靶细胞对人体胰岛索的敏感度下降，所导致的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水及电解质等的代谢紊乱的一种内分泌代谢性疾病，具有血糖浓度升高的显著特征［2］。随着现代社会人们饮食结构及生活方式的改变，近年来糖尿病的发病率也呈迅速上升的趋势，尤其是55岁以上的中老年人,更是成为了糖尿病的高发对象［1］。1资料与方法1.1资料1.1.1一般资料此次临床研究主要以本社区在2010年1月份到2012

3、年1月份检查并确认为糖尿病的患者80例作为研究对象。其屮，男性患者有51例，女性患者有29例。年龄范围在41岁到82岁之间，平均年龄在（51.7土6.3）岁。随机抽取40例作为观察组，给予随访指导。另40例糖尿病患者作为对照组，进行常规门诊指导。两组患者在年龄、性别及血糖等几个方面的差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05o1.1.2临床诊断经诊断，患者的糖化血红蛋白均高于6.5%,空腹血糖在7.Ommol/L以上，且在为患者服用糖耐量之后，患者2小时内血糖均高于11.2minol/Lo另外，对于伴有典型高血糖的患者，以及伴有典型高血糖危象的患者，经随机诊断

4、，血糖均在11・2mmol/L以上。1.2方法对照组采用常规门诊指导，观察组除常规门诊指导外，另采取随访指导，具体如下。1.2.1护理内容同时给予两组患者在饮食、运动、心理和用药等方面上的护理，并定期为患者进行血糖浓度检查。重点通过控制热量、调整食谱、规范饮食习惯等三种途径对患者饮食给予护理。其中，在控制热量上，可根据患者的标准体重、身体质量指数（BMI）、全日能量供给量等指标，并结合患者每天摄入的食物量，制定出满足患者需要的三餐供给量。在糖类、蛋口质和脂肪等食物方面，应保证每天的摄入比例为6：1：3,早中晚的摄入比例为1：2：20在调整食谱方面，应在确保营养

5、均衡的前提下，根据患者的体质及个人口味选择食谱。在规范饮食习惯上，应注意进食遵循"少量多餐，限盐限油，清淡饮食”的原则，多吃富含维生素的食物，丰富进食。1.2.2护理方法1.2.2.1常规门诊指导发放关于糖尿病基本介绍、治疗及预防措施、饮食注意等方面的健康教育宣传手册，给予患者健康教育指导，并对前来社区门诊的患者提供相关的健康教育、咨询和建议等服务。1.2.2.2随访指导包括直接随访和间接随访两种方式。直接随访需要护理人员定期上门为患者提供主动咨询，并根据患者的饮食习惯、居住环境、口常运动等具体情况，为患者提供更为适合的调养建议，并全而指导患者了解糖尿病的临床

6、症状，包括冠心病和高血压等慢性基础性疾病。间接随访可借助电话、互联网等现代化通讯工具与患者交流，固定每周与患者进行1次电话询问，及时了解患者的症状、生命体征及用药，以及可能出现的副作用等，并给予患者更加合理的用药指导；或是每周固定时间通过互联网与患者进行病情交流，并用短信提醒患者体检及血糖监测的时间。同时，还应重视对患者的心理疏导，稳定患者情绪，培养积极血对的心态o1.3统计学分析研究采用SPSS15.0软件对数据进行统计和处理，计量材料采用(x±s)表示，组间对比应用t检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。2结果通过对比两组的身体质量指数(BMI)和相

7、关的糖尿病指标在治疗后的溶度变化，可见观察组在控制血糖浓度上，要优于对照组，P<0.05o3讨论糖尿病是一种慢性疾病，严重影响到人们的生活质量和身体健康。以往社区在为糖尿病患者提供护理时，多是采用常规门诊指导的方式，给予患者饮食、用药等健康教育。这种方法虽具有一定成效，但受多种因索影响，依从性较劳；而且由于患者年龄普遍较高、体质较羌，部分患者还存在着情绪不稳定等情况，给患者定期到门诊接受咨询及治疗增加了难度，导致治疗时断时续［1］。新时期下，在常规门诊指导的基础上，提出了社区随访指导的模式。通过直接家访，或借助电话、互联网及信息等现代化通讯技术，不但能够帮助社

8、区医护人员进一步把握患者的病情，建立起