临床护士的职业暴露与职业防护ppt课件

《临床护士的职业暴露与职业防护ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床护士的职业暴露与防护刘亚萍主要内容1.职业暴露2.职业防护相关概念职业性有害因素：不同的劳动环境中存在着各种职业可能性有害因素，它们对健康的不良影响可能导致不同程度的职业损伤。职业性损伤：是指由于职业有害因素引起的各种损伤，以及与工作有关的各种疾病。职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。护理职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。职业防护相关概念DataprovidedbySCIEH&PHLSCommunicableDisease

2、SurveillanceCentre职业暴露医务人员分组(n=1172)47%38%3%4%1%2%5%护士医师牙医助手刺络医师实验人员其他护理人员位于职业暴露高危人群之首。相关概念护士面临的职业暴露BECDA生物性化学性物理性心理社会性运动功能性指的是护理工作中病原微生物对护士机体的伤害。病原微生物通过各种途径侵入机体诱发各种传染病性疾病，直接威协到护士的安全与健康。环境中存在的对职业人群健康有害的病毒、细菌、衣原体、支原体、寄生虫、昆虫、动植物及其产生的生物活性物质，统称为生物性有害因素。生物性职业暴露护士因职业暴露导致的各

3、种感染属于医院内感染。感染源：已感染的患者及病原携带者护士自身环境储源生物性职业暴露护士与患者、患者的分泌物、排泄物、衣物和用具等接触密切，执行注射等有创操作时发生针刺伤的几率很高，因而容易受各种生物性有害因素的侵袭。常见的有：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、结核病、SARS等。生物性职业暴露传播途径：接触传播：直接接触；间接接触空气传播：飞沫传播；飞沫核传播；菌尘传播体液/血液传播：乙肝/丙肝/艾滋病病毒的传播饮水/食物传播生物性职业暴露生物性职业暴露发生后的危险性大多数的职业暴露不至于引起感染引起感染的因素包括：病原体的种类；什

4、么样的接触；接触的液体量；接触患者体液中病原体的含量，机体自身抵抗力1997-2005年我国HIV职业暴露事件统计在20世纪90年代中期,美国疾病控制中心提出了“标准预防”是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施(不必考虑其诊断)目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性,起到了双向防护的作用防护措施－标准预防医院内所有区域内应当采取标准预防，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物均被视为具有传染性，必须进行隔离，接触上述物质，或者

5、接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。强调双向防护，即预防疾病从患者传至医务人员，又预防疾病从医务人员传给患者。标准预防的概念标准预防的具体措施洗手戴口罩及防护目镜戴手套穿、脱隔离衣其它防护用具：面罩、防水围裙安全注射穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品及医疗器械You'vegotthewholeworldinyourhands...PLEASEWASHTHEMNOW!工作中可能因为以下的简单工作污染双手：·测病人血压或脉搏·帮助病人移动身体·接触病服或床单·

6、接触设备，包括床栏、病人床用案台、静脉泵等此照片表明的是一个ICU（重症监护病房）护士将手置于血液琼脂平板后24小时的状况国外流行病调查结果显示：40％左右国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％洗手依从性现状洗手洗手是预防传染病传播的最重要措施之一五个指征接触患者周围环境后体液暴露后无菌操作前接触患者后接触患者前湿手取清洁剂揉搓及其方法冲洗干燥护肤洗手方法6步洗手法正确干燥双手√××××当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。手

7、部没有可见污染，宜使用速干手消剂消毒双手代替洗手。在接触不同病人的间隔中，使用速干手消液清洁双手，即使在双手没有明显被污染的情况下也应如此洗手与卫生手消毒速干手消毒剂的使用按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的个人防护用品PPE戴口罩外科口罩医用防护口罩根据需要选择，并正确佩戴口罩口罩的使用应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩一般诊疗活动：纱布口罩或外科口罩手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩

8、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染患者时应戴医用防护口罩戴口罩的程序洗手口罩有颜色的一面向外先将鼻夹帖在鼻梁上将口罩上端的系带系在头后或耳后拉下口罩的下部遮盖住口和下巴系下端系带系于颈后将双手将金属鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适;不应一只手捏鼻夹