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1、针灸治疗抑郁症机理及临床研究进展论文.freelin,并配合心理暗示。10次为1个疗程。1个疗程后休息3d,连续观察3个疗程。结果治愈10例,好转19例,无效7例,有效率80.9%。赵氏12针刺印堂、双侧太阳、内关、神门、合谷、足三里、行间；配合口服百优解,其有效率为94.4%。许氏13针药结合治疗抑郁症,结果显示,针药结合疗效优于中药组。王氏14取双侧头皮针胃区,耳穴神门,体穴神门、内关、中脘、足三里、太溪。针刺治疗脑卒中后抑郁失眠患者,取得满意疗效。王氏15针刺治疗中风后抑郁症,取百会、上星、印堂、水沟、膻中、鸠尾,随症配丰隆、中脘、太溪、期门、阳陵泉
2、。结果显示,与药物治疗疗效相仿,且起效更快。滕氏16采用针灸结合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症,结果表明,针药结合治疗效果好、不良反应少、见效快、不易产生依赖性。2.2电针林氏17电针合并解郁汤治疗抑郁症,选取四神聪、百会、印堂、上星、风池、曲池、内关、合谷、足三里、三阴交,加温和灸,并采用提插捻转平补平泻手法,配合解郁汤内服。结果治疗68例,显效50例,有效12例,无效4例,总有效率为91.2%。方氏18将98例抑郁症患者随机分为2组,治疗组52例,采用头皮针、电针(百会、神庭、太冲、内关、关元、足三里、三阴交)配逍遥散加味治疗；对照组46例,采用中药逍遥散加
3、味治疗。结果治疗组总有效率为94.23%,对照组总有效率为78.26%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。说明针灸配合中药治疗抑郁症疗效显著。娄氏等19观察电针联用小剂量马普替林治疗老年抑郁症的临床疗效和不良反应,探寻提高老年抑郁症治疗效果的方法,取得了较好的疗效。说明针药结合可以提高老年抑郁症患者的临床疗效,特别是在改善老年抑郁症患者焦虑、躯体化、认知障碍及阻滞方面明显优于单用马普替林,不良反应程度较轻,能减少抗抑郁药物使用。董氏等20研究了头部电针透穴治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及作用机理。电针透穴选用悬颅透悬厘、脑户透强间、头临泣透阳白等,结果
4、该疗法能明显提高患者血浆中5-HT含量,疗效明显优于非透穴组和西药组。2.3头针中医认为,脑为元神之府,认识到脑同神志活动关系密切。现代神经生理学、神经影像学、神经递质学研究表明,抑郁症患者常存在5-HT、去甲肾上腺素等神经递质的功能异常及海马体积的变化,为头针治疗郁证提供了现代医学理论依据21。张氏等22运用醒脑开窍针刺法治疗68例郁证患者,以内关、人中、上星、印堂、百会为主,并随证配穴,结果痊愈40例,显效25例,无效3例,总有效率为95.6%。黄氏等23运用头针(选取顶中线、额中线、额旁一线)治疗抑郁症取得了显著疗效,且避免了药物的不良反应。王氏24
5、比较了针刺和百忧解治疗中风后抑郁症的效果。针刺组取穴以百会、上星、印堂、膻中、水沟、鸠尾为主,并随证加减；对照组口服百忧解,每日1片。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为80.0%,2组总有效率无明显差异(P0.05),但针刺组疗程短于对照组。2.4耳针和舌针刺激耳穴可调节整个内脏活动和大脑功能。熊氏等25以针刺夹脊穴加耳穴贴压治疗48例抑郁症患者,采用汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表进行评分,总有效率为97.9%。何氏等26采用神门、内分泌、交感、丘脑治疗更年期综合征,并随证加减,总有效率为93.75%。任氏27采用耳针治疗50例抑郁症,
6、选穴以神门、皮质下、交感为主,取得较好疗效。幸氏等28观察舌针与中药并用治疗中风后抑郁症的临床疗效,结果患者的临床症状、抑郁量表相关指标均得到改善,与常规中风治疗组比较差异有显著性意义(P0.05)。说明舌针与中药并用治疗中风后抑郁症疗效可靠。2.5穴位注射赵氏等29以双侧背俞穴进行穴位注射,药用维生素B2、当归注射液、黄芪注射液等,配合针刺,疗效满意。黄氏等30以针刺百会加灯盏花注射液穴位注射治疗脑梗死后抑郁症,并与口服阿米替林组作对照,结果治疗组疗效明显优于对照组(P0.05),且不良反应少。2.6拔罐拔罐疗法可通过皮肤感受器及血管感受器的反射途径传到
7、中枢神经系统,调节兴奋与抑制过程,使之趋于平衡。钱氏等31选用督脉及两侧足太阳膀胱经为主治疗抑郁症,总有效率为96.8%。王氏等32治疗35例更年期抑郁症患者,取风府、内关、心俞、大陵、大椎、太冲等穴针刺,起针后背部膀胱经拔罐,以皮肤潮红或起丹痧点、局部感到发热时结束治疗,结果总有效率为91%。督脉为诸阳之会,总督一身之阳,可以振奋阳气；膀胱经背部与神志有关的穴位最多,通过在这些腧穴上运用拔罐疗法能够起到宁心安神、阴阳调和、气机通达、调节五脏六腑的功能。2.7综合治疗由于本病是多种因素综合作用的结果,缠绵难愈,需长期服药,单一疗法治疗抑郁症有着各自的局限性
8、。因此,多靶点作用的综合治疗方法,可有效防止本病的发生。因而,近年
