小儿支气管哮喘的临床护理体会

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1、小儿支气管哮喘的临床护理体会范伟宏广丙大新县人民医院，大新县532300【摘要】目的：对小儿支气管哮喘患者的临床护理干预，可直接影响此病的治疗效果。方法：分析小儿支气管哮喘患者的病情观察和护理经验。结果：对于小儿支气管哮喘患者精心的观察和护理是有效控制病情的关键。【关键词】小儿支气管哮喘临床护理支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病，临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。支气管哮喘在我国的患病率约为1%,多数支气管患者始发病于1〜6岁，3岁以内起病尤其多，因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作，对防治支气管哮喘疾病扩

2、大化具有重大的意义。1临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关，低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状，诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等，伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。稍大点的儿童往往是突然性发病,以间歇性咳嗽开始，继而出现呼吸困难、喘息等症状。小儿支气管哮喘的临床表现主要为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。体检可见胸廓饱满,肺部可闻及喘呜音，哮喘发作以夜间和晨起为重，一般可自行或用平喘药物后缓解。2护理要点2.1常规护理支气管哮喘患儿入院后，医护人员首先应密切关注患儿的临床症状，定时检测患儿的生命体征，对患儿24小时出入水量做好详尽

3、地记录，防止其并发症的发生，关注患儿的呼吸变化，如有气促、心率加快可给予持续吸氧，一旦发现心率突然减慢或是呼吸>40次/分，原奋的哮鸣音减弱或消失，血压降低等症状，应立即通知医生。关注患儿是否有咽痒、流涕、喷嚏等呼吸道黏膜过敏症，一旦发现其咳嗽逐渐加重、浓痰、发热等症状，应按照医嘱指导的用药给患儿服用。观察患儿是否有哮喘持续状态，以及呼吸衰竭、自发性气胸等症状，一旦有发作预兆，应及吋给予用药，避免哮喘剧烈发作。其次，护理人员应根据患儿的状况对症进行护理。婴幼儿的咳嗽反射较弱，不会主动吐痰，容易使痰液等分泌物聚集在咽喉，造成气道狭窄，倘若不及吋排痰易引发婴幼儿呼吸闲难，阻碍

4、药物到达病变部位，影响治疗的效果。护理过程中，可用雾化吸入法，湿化气道，同吋注意更换患儿体位、轻拍患儿背部，促进患儿痰液排出。患儿哮喘吋人多冇缺氧现象，当苏出现缺氧、呼吸衰竭等症状吋，采用氧气疗法，经鼻导管或鼻塞给氧，保证氧浓度为40%〜50%，以减少无氧代谢，预防酸中毒。患儿表现出精神紧张、烦躁不安吋，可视情况给予镇静剂。2.2环境与休息小儿支气管哮喘患儿常因过度的呼吸运动低氧血症而感到疲倦，需要一个利于患儿休息的环境,对患儿的护理操作应尽可能地集中进行，确保病房安静、舒适。保持良好的通风和采光，保持室内空气流通。室温在23°C〜25°C之间为宜，温度过低会刺激到患儿，降低其

5、支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因而医护人员疲注重加强患儿的保暖工作，一旦发现苏睡觉吋没有盖好被子等现象，应及时帮其盖好，平时督促家属根据气温的变化给患儿增减衣物，确保患儿的体温保持在36.5摄氏度以上。病房内还应防止过分干燥，保持70%以上的湿度，防止患儿因呼吸增快引起干燥出现咳嗽等现象，加重支气管哮喘病情。病房内杜绝一切过敏源，禁止摆放鲜花，禁止陪护人员在病房内吸烟，避免因空气中的粉尘及烟雾的刺激而加重患儿病情发作。确保患儿得以充分的休总，帮助患儿采取半卧位或坐位等舒适的体位，用亲切的语言安慰患儿，消除患儿恐惧及不安的心理，使患儿身心得以放松休息。2.3心理干预支

6、气管哮喘发作吋，患儿吋常产生烦躁、紧张。恐惧等负面心理反应，这些负面心理反应极易增强患儿的迷走神经兴奋性，加剧其支气管平滑肌痉挛，加重患儿的喘憋，如此反复则形成恶性循环。因而在进行药物治疗及常规护理的基础上，还需强化对患儿的心理干预，改善患儿的心理状况，减少支气管哮喘重症发作对患儿心理的影响，平复患儿的情绪。护理人员应在病床旁陪护患儿，温柔地解说、暗示患儿，转移患儿的情绪，消除其恐惧的心理。教会患儿自我处理简单哮喘先兆症状的方法，并鼓励患儿勇敢地战胜疾病，重视患儿的情绪问题，2.4饮食护理小儿急性支气管炎容易引发患儿呕吐、腹泻等胃肠不适的并发症，因而护理人员应告知患儿家属给患儿

7、准备富含维生素且易于消化的、清淡的食物，例如稀饭、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等，避免给患儿使用奶制品、鱼、虾、螃蟹等易诱发哮喘的食品。小儿支气管哮喘常伴冇不同程度的发热，患儿体内的水分容易蒸发掉，因此应及吋给患儿补充水分，多喝白开水，满足患儿机体的需要。支气管哮喘患儿身体虚弱，应多补充诸如红枣、核桃、梨子、动物肝脏等健脾益肺、补肾理气类的食物，增强患儿的体质。患儿每日饮食应确保营养均衡搭配,少食多餐，以利于疾病的康复。2.5健康指导由于哮喘发作的病程长，II反复发作，要认真做好健康教育和出院指