不同剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期临床观察

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1、不同剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期临床观察江西省宁都县人民医院赣州342800【摘要】目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效。方法：将2013年10月-2016年3月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用30mg盐酸氨溴索注射液治疗，观察组采用60mg盐酸氨溴索注射液治疗，比较两组临床效果和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为91.2%(41/45)，明显高于对照组的73.3%(33/45),差异具有统计学意义(P<0

2、.05)；治疗期间观察组不良反应发生率为8.9%(4/45)，对照组为4.4%(2/45)，差异无统计学意义(p〉0.05)。结论：大剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期疗效显著，不良反应少，值得在临床上推广应用。【关键词】不同剂量；盐酸氨溴索；老年；慢性阻塞性肺疾病；急性期慢性阻塞性肺疾病属于一种常见的呼吸系统慢性疾病，以不完全可逆气流受限为主要特征，呈进行性发展［1］。其诱发因素主要包括有害颗粒、气体、炎症反应等，临床表现以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。近年来，COPD发病率呈逐年上升趋势，因起病隐匿、病死率高而

3、成为各国重要的公共卫生问题。本研究探讨不同剂量盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性期的效果，旨在为临床治疗提供参考。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月-2016年3月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均符合2007年屮华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［2］诊断标准。采用随机数表法将上述患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),其中观察组男25例，女20例，年龄52-82岁，平均年龄(62.8±12.5)岁，患病程度分级1级14例，II级1

4、8例，III级13例•，对照组男27例,女18例，年龄53-80岁，平均年龄(63.0±13.2)岁，患病程度分级I级12例，II级19例，III级14例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无显著性差异，具有可比性(p〉0.05)。本研宄经医院伦理委员会冋意，所有研究对象知情并签署同意书。1.2治疗方法两组均在抗生素抗感染基础上进行解痉、祛痰、吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗，对照组在此基础上加用30mg盐酸氨溴索注射液(浙江康恩贝制药股份冇限公司生产，批准文号：国药准字H20123225),将250

5、ml0.9%氯化钠溶液加入其中静脉滴注，2次/d;观察组采用60mg盐酸氨溴索注射液加入250ml0.9%氯化钠溶液静脉滴注，2次/d。连续治疗1周后比较两组临床疗效。1.3观察指标比较两组临床效果和不良反应发生情况，其中临床效果判定如下［3】：咳嗽、咳痰、气促及肺部啰音等临床症状完全消失，影像学检查和实验室检查结果恢复正常为临床控制；咳嗽、咳痰、气促等症状在很人程度减轻，肺部啰音基本消失或明显减少，影像学检查和实验室检查结果基本恢复为显效；咳嗽、咳痰、气促等症状部分减轻，肺部啰音部分减少，影像学检查和实验室检查结果基本

6、恢复为好转；未达到上述标准为无效。总有效率=(临床控制例数+显效例数+好转例数)/总例数*100%。1.4统计学方法对所得数据采用SPSSI9.0统计软件进行统计学处理，计数资料以百分比(%)形式表示，率的比较采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。2.结果2.1两组临床疗效比较接受治疗后观察组临床控制16例，显效13例，好转12例，无效4例，总有效率为91.2%(41/45);对照组临床控制14例，显效11例，好转8例，无效12例，总有效率为73.3%(33/45)。两组总有效率比较有显著性差异，具有统计学意

7、义（p<0.05）o见表1。2.2两组不良反应比较治疗期间观察组出现1例腹泻，3例恶心、呕吐，不良反应发生率为8.9%（4/45）；对照组出现2例恶心、呕吐，不良反应发生率为4.4%（2/45），两组不良反应发生率差异无统计学意义（p〉0.05）。3.讨论慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病和多发病，多发于秋冬季节，急性期发作可导致呼吸衰竭，进而严重危及患者生命。因此，及吋、冇效治疗具冇最大意义。盐酸氨溴索是一种新型黏液溶解剂，可通过抑制气管腺体黏蛋白分泌和DNA分解增加呼吸道浆液分泌，增强肺部表面活性物质合成，使痰液的黏稠

8、度降低，促进痰液分泌，增强纤毛运动，缓解呼吸衰竭的临床症状［4】。本研究分别采用30mg和60mg两种不同的剂量治疗盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加期，得到观察组总有效率（91.2%）显著高于对照组（73.3%）,且两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（p>0.05）,表明人剂量盐酸氨溴索治疗疗效更为显著，