心理护理干预对肺结核病患者焦虑和抑郁的影响

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1、心理护理干预对肺结核病患者焦虑和抑郁的影响王丽英(长春市传染病医院130000)【摘要】目的：分析心理护理干预对肺结核患者的焦虑及抑郁情绪的影响。方法：80例肺结核病患者，按照是否对患者进行心理干预分为对照组和观察组各40例，采用SAS和SDS对患者治疗前后进行焦虑和抑郁评分。结果：对照组治疗后SAS和SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗后SAS和SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗后SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义P<0.05。

2、两组患者经治疗后SAS和SDS严重程度比较，差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗后SAS中正常患者比例明显高于对照组，差异有统计学意义P<0.05；观察组治疗后SDS均恢复了正常明显高于对照组，差异有统计学意义P<0.05。结论：结核病患者由于抗结核治疗容易产生焦虑和抑郁，通过心理干预可以明显提高患者心理健康水平。【关键词】心理护理；肺结核；焦虑；抑郁【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)11-0083-02目前，肺结核病作为呼吸道传染性疾病，其发病率、死亡率在我国呈

3、逐渐上升趋势。由于大多数结核病患者缺乏结核病的相关知识及治疗误IX，常常出现抑郁症状或焦虑不安等负面情绪，进而导致治疗困难。因此，为探讨心理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象随机选取2012年7月至2013年7月来我院治疗的80例肺结核患者，均符合肺结核诊断标准(WS288-2008)。其中男性50例，女性32例，平均年龄(34.82±9.17)岁，所有患者均对木项研究知情并同意参加，均采用结核药物治疗(3HRZE/6HR),疗程均为9个月。按照是

4、否对患者进行心理干预，分为对照组和观察组各40例。1.2方法及内容对照组行常规护理，包括：①入院宣教：对患者进行病房安全知识、各项设施使用方法的宣教。②指导患者养成良好的卫生习惯。③病房通风，每日紫外线空气消毒1次。④劝导患者戒烟、戒酒，避免劳累，注意休息。⑤严格执行各项护理规章制度。实验组在常规护理的基础上结合心理干预，主要包括：①制定心理护理干预计划。②监控患者的心理活动，对负面情绪进行疏导，减轻心理压力。③营造良好的社会支持，消除对疾病及用药的恐惧，加强战胜疾病的信心。所有患者均于入院吋和化疗结束后进

5、行两次焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分，评分最终均换算为标准分。分级标准为SAS标准分的分界值为小于50分为正常，50〜59分为轻度焦虑，60〜69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；SDS标准分的分界值为小于53分正常，53〜62分为轻度抑郁，63〜72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。1.3统计学方法统计学采用SPSS13.0软件包进行分析，计量资料以均数和标准差(x±s)表示；组间均数的比较采用方差分析；治疗前后数据比较采用重复测量方差分析；计数资料采用百分比表示，组

6、间比较采用X2检验或确切概率法进行分析；P<0.05表明差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后患者SAS和SDS评分两组患者治疗前SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义P>0.05;对照组治疗后SAS和SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗后SAS和SDS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗后SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义P<0.05(见表1)。注.•a表示与同组SAS比较P<0.05;b表示与同组SDS比较P<0.05;c表示

7、与对照组治疗后SAS比较P<0.05;d表示与对照组治疗后SDS比较P<0.05。2.2治疗前后患者SAS和SDS严重程度分级80例患者治疗前均有不冋程度的焦虑和抑郁。治疗前患者SAS两组比较，差异无统计学意义P>0.05;治疗前患者SDS两组比较，差异无统计学意义P>0.05。两组患者经治疗后SAS和SDS比较，差异有统计学意义P<0.05;观察组治疗后SAS中正常患者比例明显高于对照组，差异冇统计学意义P<0.05:观察组治疗后SDS均恢复正常明显高于对照组，差异有统计学意义P<0.05（见

8、表2）。表2两组患者治疗前后SAS和SDS严重程度比较n（%）3讨论结核病为慢性呼吸系统传染性疾病，从临床上观察,肺结核患者多脾气暴躁、好激动，以自我为中心，患上结核病后内心焦虑、不安，冇资料显示内科患者的焦虑、抑郁发生率较高［1-3］,本研究结果也显示80例患者在未治疗前均有不同程度的焦虑和抑郁表现。肺结核患者的心理特点是由多方面因素相互作用造成的，表现为（1>患者及家人对传染病感到恐慌，一个人得病，全家人担心