护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医率的影响

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1、护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医率的影响赵燕飞(浙江省兰溪市兰江街道卫生服务中心/兰花社区卫生服务站浙江兰溪321100)【摘要】目的探讨护理干预对2型糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果。方法选择我院2009年2月〜2011年11月住院治疗的2型糖尿病患者68例，随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组患者给予常规护理，观察组除常规护理外，出院后给予护理干预，观察比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及遵医率。结果半年后复查，观察组患者空腹和餐后2h血糖均比对照组明显降低，两组比较差异有统计

2、学意义(P<0.05)o观察组患者在饮食控制、服药情况、定期复查、自我监测和体育锻炼等5个方面的遵医率分别为78.9%、93.2%、70.3%、81.3%及65.4%,对照组分别为46.7%、84.6%、51.2%、78.9%及57.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者实施护理干预,可提高遵医率，有效控制血糖，提高患者的生活质量。【关键词】2型糖尿病护理干预依从性【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)09-0266-01

3、2型糖尿病发病以40〜60岁的中老年人居多[1],糖尿病是遗传和环境因素相互作用引起的一代谢紊乱综合征[2],近年来，糖尿病的患病率逐渐增高，我国糖尿病患病率约在10%左右，糖尿病及并发症H益威胁着人们健康，也给社会带来沉重的负担，木研宄旨在探讨通过积极地护理干预使糖尿病患者自觉性的控制血糖，减少或延缓并发症的发生，提高糖尿病患者的生存质量。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年2月〜2011年11月住院治疗的2型糖尿病患者68例，分为观察组与对照组，观察组34例，男18例、女16例；

4、年龄42〜69岁，平均年龄(54.23±1.45)岁;病程2〜11年，平均病程（5.13±1.54）年。对照组34例，男19例、女15例;年龄45〜73岁，平均年龄（56.74±1.62）岁；病程3〜10年，平均病程（5.45±1.63）年。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准，两组患者性别、年龄、病情差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1.2护理方法两组患者入院后均给予疾病健康教育、饮食、血糖、药物治疗、并

5、发症等常规护理。（1）疾病健康教育：讲解糖尿病的相关知识，和患者交流，帮助患者消除害怕心理，更好地配合治疗。（2）饮食护理：饮食是糖尿病治疗的基础，向患者讲解饮食对血糖奋效控制的重要性，护士指导患者坚持饮食控制，注意少食多餐，有利于维持血糖的平稳，还有利于排毒。（3）血糖护理:对糖尿病患者要严格监测血糖，指导患者充分地休息和睡眠，加强对患者血糖的监测。（4）并发症护理：糖尿病病人易出现多种并发症，护士应尽可能配合医生将患者血糖控制在正常范围。出院时，两组患者均已接受并掌握所指导的内容。观察组患者出院后给

6、予干预护理：（1）出院后定期入家随访，发糖尿病健康教育资料，获取家属的支持，帮助患者建立遵医行为；（2）根据存在的问题给予个体化的针对性的指导和帮助。提高患者遵医行为的依从性；（3）定期电话随访，提醒和监督患者遵医情况，指导患者以乐观积极的心态学会自我治疗，可进行适当的体育锻炼，在家中应自备简便血糖仪，监测血糖、血压变化。两组患者半年后复查观察比较两组患者的血糖控制和遵医率。1.3统计学方法应用SPSS17.0软件分析数据。数据以均数±标准差（x-±s）表示。计数数据行X2检

7、验，组间差异比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者血糖情况比较观察组患者空腹及餐后2h血糖明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）o见表1。2.2两组患者遵医率比较观察组患者在饮食控制、服药情况、定期复查、自我监测和体育锻炼等5个方面的遵医率分别为78.9%、93.2%、70.3%、81.3%及65.4%,对照组分别为46.7%、84.6%、51.2%、78.9%及57.4%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论糖尿病患者越来

8、越年轻化，且呈上升趋势，2型糖尿病病程长，而且病情隐匿，不能引起患者的足够重视，很多患者多在健康体检吋发现，因糖尿病患者需要终生坚持药物及非药物治疗，患者往往缺乏配合治疗的自觉性和主动性,血糖控制不良容易引起并发症，因此患者能否奋效地控制血糖水平，避免各种并发症发生的关键取决于患者遵医行为的依从性［3】。糖尿病并非不治之症，饮食疗法是糖尿病最根本的治疗方法，患者要严格和长期进行饮食控制，还要坚持U服降糖药物，才能奋效的控制病情发展。所以饮食