甲状腺肿瘤普外科微创手术治疗的临床观察

《甲状腺肿瘤普外科微创手术治疗的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、甲状腺肿瘤普外科微创手术治疗的临床观察黑龙江省伊春市双丰林业局职工医院153100【摘要】目的：探讨甲状腺肿瘤普外科微创手术治疗的临床效果。方法：选取2014年1月份〜2015年1月份入我院就诊的甲状腺肿瘤患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采取普外科微创手术治疗，对照组采取传统的手术治疗，分析比较两组患者治疗效果以及住院时间和并发症发生率情况。结果：选取的100例甲状腺肿瘤患者均顺利完成手术，术后未发生严重并发症，两组手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕K:度等情况对比，研究组均明显优于对照组，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：普外微创手术治疗甲状腺肿瘤

2、效果明显优于传统手术治疗，值得临床推荐。【关键词】甲状腺肿瘤；普外科；微创手术甲状腺肿瘤是临床上常见的疾病，种类多，包括良性肿瘤和恶性肿瘤,属于颈部的慢性病变，颈前部好发，一般在无意中发现，单个肿块，生忪较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大，以中青年女性多见。主要症状有颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、吞咽闲难等，若不及时采取有效方法治疗，该病长期进展可能导致恶变，严重影响患者身心健康和牛.活质量。随着普外科手术治疗方法的不断改进，微创手术成为目前治疗甲状腺肿瘤的主流。为更加明确普外科手术方法治疗甲状腺肿瘤的效果，我院选取100例甲状腺肿瘤患者为研究对象，特展开论述，具体报道如下

3、。1.资料和方法1.1一般资料选取2014年1月份〜2015年1月份入我院就诊的甲状腺肿瘤患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采取普外科微创手术治疗，对照组釆取传统的手术治疗。患者均经我院病理活检确诊，经B超、CT、针吸细胞学、甲状腺功能、甲状腺核素扫描等检查诊断均符合甲状腺肿瘤临床医学诊断标准，无腔镜微创术禁忌证，且排除非甲状腺原发的甲状腺肿瘤患者，排除严重心、肺功能不全等疾病不耐受手术患者。并i研究符合伦理道德，签署知情同书，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，两组年小龄、性别、疾病类型等基础资料间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.

4、2方法入院后，两组患者均综合评估身心，了解其术前身体状态、心理状态等各方面情况，并做好术前各项准备工作，如手术器械、麻醉药物、导管等。术前训练患者头后仰体位，以更好适应手术。术中，协助患者头后仰，肩部垫枕，充分暴露手术部位(颈部)，采取局部浸润麻醉。观察组给予普外微创手术治疗，对照组给予常规的传统手术治疗方法。普外微创手术具体为：常规消毒铺巾，患者气管插管全身麻醉，手术体位取“大”字位，头适当后仰，胸、颈部处于同一平面上，手术台调成头高足低位。术者站在患者两腿之间。于胸骨颈静脉切迹上一横指的颈横纹处，取与中线对称并且与皮纹一致的切开大约2cm的切口，然后沿着颈阔肌和颈部深部游离皮瓣，并I

5、I上下放开瓣膜，纵向切开白线3cm，沿着甲状腺周围间隙分离，并且暴露甲状腺，安放广U硬镜，接着对甲状腺进行切割。对于甲状腺恶性肿瘤患者，进行甲状腺切除的同吋给予淋巴结清扫。将切除物从U观察孔取出入置标本袋中，冲洗创面，检查无活动性出血后，缝合颈白线，放置引流管，于戳孔处引出，逐一缝合戳孔。术后常规给予抗生素治疗。术后细心护理，并观察记录患者引流状况、切口愈合情况以及冇无并发症发生。1.3观察指标观察并记录患者平均住院吋间以及术中、术后发生的主要并发症例数，并发症发生率为并发症发生例数占总例数的百分比。并详细观察记录两组甲状腺肿瘤手术患者手术吋间、术中出血量、住院吋间、术后并发症、瘢痕长度

6、等情况。1.4统计学方法运用SPSS17.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ&suP2;检验，计量资料用t检验，计量数据以均数±标准差(x-±s)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果两组甲状腺肿瘤患者均顺利完成手术，术后未出现严重并发症，部分患者出现轻微胸闷、声音稍哑，饮水呛咳等症状，经对症处理后均得到有效控制，所冇患者均可评价疗效。两组甲状腺肿瘤患者临床效果分析比较情况观察组经普外科微创手术治疗后，显效36例，有效10例，无效4例，总有效率为92.0%；对照组经传统手术治疗后，显效27例，有效8例,无效15例,总奋效率为70.

7、0%；观察组患者治疗总冇效率明显高于对照组，两组相比较差别具冇统计学意义(P<0.05)o2.讨论甲状腺是人体非常重要的一个腺体，属于内分泌器官，也是人体最人的内分泌腺体。甲状腺主要作用是调节机体代谢，加速全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，增加热量产生，促进人体的生长发育，主要影响脑和长骨。而甲状腺肿瘤是临床常见疾病，主要表现为颈部出现肿块，该病有良性和恶性，通常单个肿块生长较快，多为恶性，而且发病年龄