护理干预对痔疮患者术后的效果观察

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1、护理干预对痔疮患者术后的效果观察吴桂英黄守群罗子俊(安徽省肥东县人民医院泌肛科安徽肥东231600)【摘要】目的:探讨不同的护理方式对痔疮术后康复的临床效果。方法:将50例痔疮患者随机分为观察组和对照组，各25例，对照组采用传统的护理方式，观察组采用护理干预进行术后康复指导和护理，比较两组对健康教育知识掌握情况，护理工作满意度，术后并发症及意外不良事件发生。结果:观察组对疾病康复知识、护理工作满意度明显优于对照组，术后并发症及意外不良事件发生低于对照组。结论:采用护理干预可有效提高痔疮患者对疾病

2、知识的掌握，减少并发症，提高满意度，降低护理不良事件发生。【关键词】痔疮术后护理干预效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0261-02据国内普查资料表明：：肛肠疾病的发病率为59.1%,其中痔发病率占整个肛肠疾病总数的87.25%,男女皆可发病，任何年龄都可发病，并随着年龄增长，有增高的趋势，故民间有十人九痔的说法。[1]根据病因病理临床症状可采用不同的治疗方法。采用手术方法治疗是目前治疗痔疮最重要的手段之一，但是术后易出现不同的并发症，

3、因为患者自身重视程度不够，也会导致护理不良事件的频繁发生。由于痔疮受生活习惯、不良生活方式的影响，复发率高，严重影响了患者的生活质量。对术后患者采用正确有效的护理干预是保证患者树立正确生活方式，减少复发的重要手段。我科自2012年10月一2013年3月对50例混合痔患者术后中，25例采用护理干预，效果明显优于传统的护理方法，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例患者均诊断为混合痔，其中男性35例，女性15例，年龄在22-55岁。文化程度：小学5例，初中25例，高中以上20例，随机将患者

4、分为观察组和对照组，各为25例。两组性别、年龄、文化程度和治疗方法无显著差异(P>0.05)具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用传统的护理方法，即在患者入院、术前术后出院前给予健康指导，K余吋间则进行随机的健康宣教,包括疾病相关知识和康复锻炼的方法。1.2.2观察组1.2.2.1强调术后并发症的健康教育实施：责任护士和主管医生对患者进行正确评价，根据病情、年龄、心理状态以及患者在术前术后存在不冋的护理问题和需求，有针对性地实施护理活动。其中的健康教育包括术前术后的健康指导，尤其是对术

5、后可能出现的或易出现的并发症如术后疼痛，尿潴留的预防和处理,第一次排便吋可能会出现的虚脱以及晕倒等护理问题，同吋结合曾经发生的事例对患者进行详细而具体的宣教，以引起患者和家属的足够重视。指导患者合理饮食，正常排便，建立正确的生活方式引起足够重视，并强调出院后患者预防复发和功能锻炼的方法，请患者家属积极配合，冋吋对健康教育实施的效果进行及吋有效的评价。1.2.2.2具体方法：健康教育实施对象主要是患者和家属，教育方式包括书面、U头等形式。患者术前由责任护士或当班护士对患者或家属进行健康教育,取得患

6、者或家属的积极配合。责任护士根据本科健康教育评价单的内容结合患者的评估对患者实施冇计划、冇针对性的健康教育，直到患者理解并自觉采取冇利于疾病康复的行为。1.3评价指标记录两组患者出现术后并发症情况。发放满意度调査表，了解患者或家属对护理工作的满意度；发放问卷调查表，了解患者对疾病康复知识的了解程度；由专人对出院患者进行出院随访，了解患者出院后的饮食和生活方式。根据各种结果进行全面评价。1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析1结果(表1-2)表1两组对知识的掌握和对护理工作满意度的比较n(%)组

7、别例数知识掌握程度工作满意度观察组259098对照组257590x2=0.022P<0.05表2两组并发症和不良事件产生的比较组别例数并发症不良事件观察组2581对照组25152x2=59.21P>0.052.2两组患者并发症发生情况的比较对照组发生术后尿潴留15例，其中两例患者拔除尿管后重新置管，膀胱冲洗3天后拔除小便自解。其他们13例患者置管1天后均可自行排尿。1例出现术后切口出血，2例出现排便吋晕倒。观察组发生尿潴留8例，均为置管1-3天后均可自行排尿。观察组并发症例数明显低于

8、对照组。2讨论3.1提高对疾病的重视和对疾病知识的掌握程度肛周疾病发病率高，由于现在的饮食结构原因，发病者呈年轻化。由于疾病发生后对生活或工作影响不明显，生活也能自理，可以正常工作，只是在排便吋产生不同程度的症状，患者不能引起足够重视，发病后也不能及吋就医。一旦就医则症状比较明显。手术当天患者会因为手术麻醉、切口距离尿道口较近，切U处又有纱布填塞的原因，患者会频繁的想排尿或者引起术后尿潴留，此吋患者不想给家人或医务人员增加负枳，同时也没冇完全适应病人的角色，不停地想去排尿。如果这时护理人员不能引