眼科护理中不安全因素分析与防范对策许军

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1、眼科护理中不安全因素分析与防范对策许军常州市第三医院江苏常州213000【摘要】目的：分析眼科护理中存在的不安全因素，并探讨相应的防范对策。方法：收集所在医院眼科2013年1月一一2016年4月27例出现护理差错患者的临床就诊资料，总结眼科护理工作存在的主要不安全因素。结果：木组27例患者中，由护理人员所致的不安全因素为18例，患者木身不安全因素7例，医院不安全因素2例，护理人员不安全因素所占比例最高(P<0.05)。结论：眼科护理不安全因素主要由护理人员引起，为切实提高护理质量，应对眼科护理人员专科护理技术进行不断强化，为患者构建更为良好的就

2、诊环境，减少护理风险,保证就诊安全。【关键词】眼科护理；不安全因素；医疗配置【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-102-01【引言】眼科是所在医院重要科室，承担很多眼部疾病患者的临床救治工作。由于眼科护理任务繁琐，加之眼科患者的特殊性，导致眼科成为护理风险的高发地。为进一步提高眼科护理工作的安全性，要对造成安全隐患的主要因素进行分析,并采取必要措施进行预防。木研宄收集所在医院相关病例，分析主要不安全因素,现做详细报道。1资料与方法1.1一般资料收集所在医院眼科27例出现护理差错患者的就诊

3、资料，并进行回顾性分析。木组27例患者中，男性9例，女性18例，年龄45-73岁，平均年龄为(62.42±2.23)岁。木研究相关内容满足所在医院医学伦理委员会相关标准，木组患者或家属均对临床诊疗情况知情。1.2研究方法对所选病例的临床就诊资料进行冋顾性分析，总结眼科护理工作的主要不安全因素，即护理人员不安全因素、患者本身不安全因素和医院不安全因素，详细情况如下：(1)护理人员不安全因素：根据本组患者临床资料分析，认为由护理人员所带来的不安全因素主要包括以下几个方面：其一，护理人员法律观念比较淡薄，导致眼科护理纠纷。例如，1例男性

4、青光眼老年病患，合并严重基础疾病，但是没有对其讲解住院陪留的重要性，患者发生突发性心脏病死亡，因家属不理解而引发医患纠纷。其二，对患者病情观察存在较大的局限性，主要体现在两个方面，一是不能全面了解患者病史，二是忽略持续观察患者病情［1】。其三，护理人员专科操作技术不熟练，在为患者实施眼部冲洗、泪道冲洗过程中，易损伤患者眼部末梢神经，造成医源性损伤。(2)患者本人不安全因素：眼科患者多发生视力障碍，住院期间出现坠床、跌倒的概率比较高。除具有不同程度视力受损外，眼科患者多为老年人，其心理、生理等方面具有一定特殊性，住院期间更具安全隐患。(3)医院不

5、安全因素：眼科检查往往要在暗室中完成，为方便检査，要将室内光线调暗，而在患者不熟悉检查环境情况下，对苏开展相关检查，易发生碰伤事件。同吋，眼科病房设施较多，1例患者因术后长期卧床，起身后发生跌倒，造成骨折现象。1.3观察指标对本组患者护理差错原因进行分析，总结不安全因素，做好记录与统计工作。1.4数据统计本研究数据涉及计数资料，采用spss20.0软件进行分析和处理，计数资料用“％”进行表示，并采用x2值进行相应检验，当P值小于0.05吋，认为差异有统计意义。2结果本组27例患者中，由护理人员所致的不安全因素为18例，患者本身不安全因素7例，医

6、院不安全因素2例，护理人员不安全因素所占比例最高(P<0.05)，结果见表1。3讨论根据上述分析，认为应从以下三个方面入手，预防和控制眼科风险事件,为患者创造更为安全的就诊环境。(1)护理人员方面：作为眼科护理人员，要不断对自身责任意识进行强化，认真执行眼科各项安全护理制度，优化相关护理操作流程。同吋，提高自身法律意识，约束自我工作行为，进一步消除安全隐患；护理人员要对患者病情进行持续性观察，全面掌握患者病史情况，做到详细询问，结合门诊病历查询，预防患者发生护理风险，减少抢救过程中的意外事故。此外，护理人员要对自身护理操作技术进行深化，做到稳准

7、轻，避免出现医源性损伤现象［2】。(2)患者自身方面：老年患者往往合并多种慢性疾病，因此更容易发生意外风险事故，心血管事件就是眼科患者就诊过程中最为常见的不安全因素。为此，护理人员要加大对老年就诊患者的关注，安排家属进行陪护［3］。及时与家属进行沟通，根据老年患者实际病情，交代可能出现的情况，减少医疗纠纷。制定详细的风险应急处理办法，要求每个护理人员均能够严格掌握，使其能够从容面对突发事件。(3)医院建设方面：保持眼科病区地面干浄整洁，简化病区通道内相关设施，减少障碍物对患者的影响。为减少暗室碰伤事件，要对其内部物品进行合理摆放，同吋对相关操作

8、器械进行常规检查，充分避免暗室内安全隐患［4】。对于住院患者，护理人员要对其住院期间各项检查活动进行指导，减少跌倒、滑倒、碰伤等风险。总而言之，眼科护