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1、参松养心胶囊治疗室性早博的疗效观察【摘要】目的比较中药参松养心胶囊与西药慢心律治疗室性早搏的疗效与安全性。方法80例室性早搏患者被随机分为两组,参松养心胶囊治疗组40例和慢心律对照组40例。治疗组口服参松养心胶囊4粒,3次/d;对照组口服慢心律150mg,3次/d,疗程4周,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为80%,症状改善率为90%;对照组总有效率为82．5%,症状改善率70%。两组比较差异无统计学意义(P>0．05),两组治疗室性早搏临床疗效相当。结论参松养心胶囊与慢心律有相近的治疗室性旱搏作用,
2、且不良反应少。 【关键词】参松养心胶囊;慢心律;室性早搏 【Abstract】ObjectiveToparethecurativeeffectandsafetyofSRYXcapsule.Methods80casesofsuchpatientsly(testgrouptreatedexiletin).4ptomimprovedrateilareffectandighthavesimilareffectandlesssideeffect. 【Keyatureofventricle 目前,室性早
3、搏(室早)的治疗存在着不规范应用抗心律失常药物的现象。特别是对于无器质性心脏病的室早是否需要治疗、如何治疗,一直困扰着临床医生。中药在临床上具有独特的优势,具有不良反应少、易被患者所接受等特点。参松养心胶囊(石家庄以岭医药有限责任公司),是以中医络病理论指导研制的抗心律失常现代中药,具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用,对不同病因室性早搏有较好的治疗效果。 1资料与方法 1．1研究对象选择2007年04月至2007年12月间,在长沙市三医院老干科住院及门诊就诊的患者80例。其中,男35例,女45例。年
4、龄20~85岁。入选标准:选择符合以下条件的不同病因的门诊或住院的室早患者:器质性心脏病和非器质性心脏病(经病史、体征、X线胸片、超声心动图等未发现器质性心脏病)的单形、多源、多形、成对室早,早搏次数>300次/h,伴心悸、气短、胸闷、失眠等症状。其中,器质性心脏患者57例(包括冠心病25例,高血压15例,心肌炎5例,心肌病6例,瓣膜病6例);非器质性心脏患者23例。排除标准:洋地黄中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调、妊娠、多器官功能衰竭、急性心肌梗死、严重的不稳定性心绞痛,高度房室传导阻滞,急性左心衰竭。患
5、者被随机分为两组,参松养心胶囊治疗组40例和慢心律对照组40例。其中,治疗组男15例,女25例,器质性心脏病合并室早30例,功能性室早10例,平均46岁;对照组男20例,女20例,器质性心脏病合并室早27例,功能性室早1例,平均年龄48岁。两组年龄、性别、病因构成等情况差异无统计学意义(P>0．05),具有可比性。 1．2给药方法与观察指标给药方法:所有研究对象入组前停用各类抗心律失常药物5个半衰期。治疗组口服参松养心胶囊4粒,3次/d;对照组口服慢心律150mg,3次/d,疗程均为4周。观察指标:观
6、察用药前后心悸等临床症状,24h动态心电图室性早搏数目,以及血、尿、便常规,肝肾动能等指标的变化。 1．3疗效判定标准参照卫生部心血管系统药物临床药理基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》及中西医结合会议制定的疗效标准判定效果[1]。①心电图的疗效判定标准:显效:室性期前收缩消失或减少>90%;有效:室性期前收缩减少50%~90%;无效:室性期前收缩减少<50%或无变化;②临床症状改善情况判定标准,显效:症状消失或明显改善;有效:症状改善;无效:症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。
7、对致心律失常的诊断采用Morganroth制定的标准进行判断[2]。 1．4统计学方法计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验。以P<0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1两组室性早搏疗效的比较两组总有效率、显效率比较差异无统计学意义(P>0．05),见表1。 2．2两组临床症状的疗效总有效率比较差异有统计学意义(P<0．05)见表2。 2．3不良反应治疗前后肝肾功能、电解质等指标均无明显变化。治疗组发生腹胀2例;对照组发生恶心2例、便秘1例、头晕1例。 3
8、讨论 室早是临床上最常见的心律失常,其发生人群包括正常健康人群和各种心脏病患者。室早最常见的症状是心悸,如果室早触发其他快速性心律失常则可出现黑曚及晕厥症状。室早的预后,取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的。对室早患者的治疗,首先是判断有无心律失常的相关症状,如果明确有心律失常相关的严重症状、无论有无器质性心脏病或何
