经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理效果

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1、经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理效果余霞李睿彭淑华摘要目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死（AMI）的护理效果。方法：选取我院2012年1~10月收治的100例AMI患者，并对这些患者在15h内进行直接PCI治疗及护理，共置入支架104枚，观察患者梗死相关动脉的再通率、住院病死率、心功能恢复等情况。结果：本组患者入院至梗死相关动脉开通平均时间为（41.8±13.6）min，进入导管室至梗死相关动脉开通时间为（17.7±2.1）min，梗死相关动脉达TIMIⅢ级血流为88%，术后患者胸痛及

2、心电图相关导联ST段良好率达88%，心功能恢复良好率达95%。本组有3例发生并发症，其中1例患者因广泛前壁心肌梗死出现心脏破裂在入院后第3天死亡，2例术中出现恶性心律失常经及时治疗明显缓解。结论：PCI治疗与全程护理AMI具有及时、有效疏通血管，保证良好心肌供血的作用，并且能够最大程度地降低AMI病死率，值得在临床治疗及护理上推广应用。.jyqkyocardialinfarctionYUXia,LIRui,PENGShu-hua(XiaoganCenterHospital,Xiaogan432000)Abstra

3、ctObjective:Toanalyzetheeffectsofnursinginthetreatmentyocardialinfarction(AMI).Methods:100patientsJanuary2012toOctober2012.Theyentandplaced104stentsin15hours.Then,thedoctorobservedtherelevantarteryinfarctionandhospitalmortalityofthepatients.Results:Thepatient

4、sadmittedtoinfarct-relatedarteryopeninghoursin,intothecathlabtoinfarct-relatedarteryopeninghoursin.T1M13floalignantarrhythmiasinintervention.Conclusion:Iintheiaofheart-muscleavailably.Inthesametime,itcanreducethemortalityofAMIatutmost.Therefore,Itisoteinclini

5、caltreatmentandclinicalnursing.Keyergency;Percutaneouscoronaryintervention;Acutemyocardialinfarction随着社会的快速发展，我国冠心病的发生率呈现一种快速上升的趋势，再加上饮食习惯的变化以及对一级预防意识的缺乏，导致急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的发病率也呈一种逐年上升的趋势。而当前在治疗AMI时，迅速使闭塞的梗死相关动脉再通是主要的治疗原则与目标。经皮冠状动脉介入（perc

6、utaneouscoronaryintervention,PCI）是目前一种比较直接、有效的冠脉再通术。而在治疗AMI时，全程护理对于患者的预后也是有着一定的影响作用［1］。因此本文对我院2012年1~10月收治的100例AMI患者进行PCI治疗及护理，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者100例，其中男67例，女33例。年龄30~80岁，平均（51.3±10.3）岁。经冠状动脉造影显示梗死部位：AMI前壁36例，AMI下壁24例，AMI下壁加正后壁20例，AMI下壁加正后壁加右室20例。选取标准

7、：(1)患者缺血性胸痛时间在30min以上。(2)患者心电图提示相邻ST段抬高导联＞2个，ST段弓背向上抬高＞0.2mV或新发左束支传导阻滞。(3)患者发病时间<12h。(4)均签署知情同意书。1.2方法1.2.1治疗方法在手术前嘱患者口服300mg阿司匹林和300mg氯吡格雷，并给予患者扩血管药物，采用Sedinger法穿刺患者右桡动脉或右股动脉，置入6F或7F动脉鞘。针对有Ⅱ度Ⅱ型以及Ⅲ度房室传导阻滞或AMT下壁伴有缓慢心律失常的患者，应预先在患者的股静脉置入保护性临时起搏电极。之后根据冠脉造影结果确定

8、梗死相关血管后直接进行PCI治疗，在冠脉内置入支架，并且在治疗结束后嘱患者长期口服阿司匹林300mg/d、氯吡格雷75mg/d，皮下注射低分子肝素钠0.8ml/d，注射的时间控制在1周内，再根据患者情况酌情给予β受体阻滞剂、硝酸脂类以及他汀类调脂药物［2］。1.2.2护理方法在治疗阶段对本组患者进行全程护理，主要包括心理护理、术前准备、术中配合、术后观察以及正确的出院指导