舒适护理对老年骨牵引患者功能康复效果的影响论文

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1、舒适护理对老年骨牵引患者功能康复效果的影响论文【摘要】目的研究舒适护理对老年骨牵引患者功能康复的影响。方法将60例老年需做骨牵引的患者随机分为对照组和实验组各30例。对照组给予整体护理，实验组在整体护理的基础上给予舒适护理，并比较两组并发症的发生情况。结果实验组患者的并发症发生情况明显好于对照组，且依从性好。结论舒适护理有利于老年骨牵引患者功能康复和减少并发症的发生。【关键词】舒适护理;骨牵引;并发症中国社会的高速发展，一方面创造了极大的物质财富，另一方面社会的人文关怀发展滞后，即使是家庭关怀，也因

2、生活压力加大及节奏加快被忽视。同时中国逐渐进入老年化时代.freel厚的软枕垫于患者腰骶部，增加局部的通透性，减轻受压部位的压力。1.2.2骨牵引的舒适护理保持舒适的体位，骨牵引时肢体的位置与肢体的功能恢复关系很大，牵引期间，每日检查牵引索与滑车是否在同一条直线上，牵引砝码是否着地，牵引绳是否脱出滑车沟，检查牵引索是否有部分断裂，以免影响牵引力，并防止牵引过程中突然断裂，造成再移位。要定时检查牵引的肢体是否维持在整复或所要求的固定位置，包括肢体的方向及关节的角度，如有偏移及位置不当要随时给予调整。牵

3、引患者搬动时，应保持患肢处于牵引状态，不随意增减牵引重量及移动牵引方向，以免引起错位及畸形愈合［5］。牵引针避免左右移动，为预防感染，针眼处滴75%乙醇，2次/天，并用消毒纱布保护，保持纱布清洁干燥，如有污染及时更换。牵引期间，患者如诉牵引处疼痛应检查钢针眼处有无感染或钢针偏移，观察骨牵引肢体远端的血液循环情况，其颜色、温度、感觉及活动情况，及有无肿胀等。1.2.3康复训练的舒适护理骨牵引的康复训练护理对关节功能的维护和恢复至关重要，应针对患者的年龄、伤情、生活习惯制定相应的康复锻炼计划，并及时调整

4、。在开始康复训练之前，先和患者沟通，详细解释进行康复训练的必要性和实施计划。重点关注第一次康复训练，要着力解决疼痛问题，因为如果患者首次康复训练疼痛难忍，可能导致随后的康复训练难以完成。在尝试第一次康复训练时，动作轻柔，若不能忍受，暂时放弃，口服镇痛药后半小时再重新开始，每个动作保持5秒，然后放松，重复30次，2~3组/天。如果脚能着地，患者用双手支撑床边坐起，屈曲健肢，伸直患肢，移动躯体至床边。护士在患侧协助，一手托住患肢的足跟部，另一手托住患肢的腘窝，直至脚跟着地。2结果2.1对两组患者的并发症

5、进行观察，实验组的并发症明显少于对照组，见表1。表1两组患者并发症发生情况对比（略）注：P0.052.2实验组的平均住院日、患者满意度、治疗依从性明显好于对照组，见表2。表2两组患者平均住院日、满意度及依从性比较（略）3讨论老年骨牵引患者由于年龄大，体质弱，加之多数有内科合并症，护理难度大，患者存在多种不舒适因素，主要表现为：（1）生理因素。外伤、有创检查及原有内科合并症复发带来的痛苦。（2）心理因素。意外车祸或外伤给老年人带来极度的恐惧、焦虑，加之医疗费用高，社会保障缺乏，老年患者情绪低落，自责心

6、强烈。（3）环境因素。老年患者有强烈的恋家情结，好静，想与家人单独在一起。而医院系公共场所，即使夜间也会影响正常睡眠导致植物神经功能紊乱。病床不满意，床上用品不整洁等也使患者处于一种不舒适状态。（4）各种并发症的发生。皮肤完整性受损、肺部感染、尿路感染、排便异常、医源性静脉炎、关节挛缩等并发症和后遗症。针对这些不舒适因素，我们在整体护理的基础上，引入舒适护理，使患者一进医院就建立对医务人员的信任感，安心治疗。及时告知患者目前疾病现状、进一步采取的措施、可执行的治疗方案等，鼓励患者主动参与医疗护理过程

7、，建立患者对治疗及康复的安全感，放心治疗。通过与患者之间的有效沟通，传达亲切、热情、谦逊的工作态度，用听音乐、谈心等方法，分散患者对疾病的不良情绪和注意力，感受心理舒适。对康复过程中每一点进步都给予鼓励，指导患者树立康复信心，强调他们的康复实际上是对家人的帮助，可大大缓解亲人的压力，进一步激发患者对康复的信心。4结论随着现代护理学的发展，护理工作更注重以“患者为中心”的护理理论，舒适护理使患者在心理、生理、社会上达到愉快状态或降低不愉快的程度，我们在开展整体护理中通过贯穿舒适护理，使之渗透于每一项护

8、理行为过程中，对患者实施生理、心理、社会全方位的舒适护理，减轻了患者的痛苦，最大限度地满足其安全、自尊、爱与归属的需要，并使患者在接受护理服务过程中充满了信心和希望［6］。同时，舒适护理强化了护士“一切以患者为中心”及“人性化服务”的意识，提高了护理服务质量，因此，有目的、有意识地探索舒适护理的临床实践，满足患者的舒适需求，有效地帮助患者减轻疼痛，减少了并发症的发生，提高了患者的生存和生活质量，并提高了患者及家人的满意度。【