三叉神经痛的诊断和治疗 毕业论文

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1、三叉神经痛的诊断和治疗学生：学号：2010000591专业：临床医学班级：10级临床三班指导教师：重庆医药高等专科学校内容摘要 目的：  研究三叉神经痛的诊断和治疗。方法：  根据其临床表现和检查结果进行诊断。治疗：主要可用抗癫痫、神经阻滞等治疗，无效或失效时考虑其他疗法，继发性三叉神经痛应针对病因治疗。结论：三叉神经痛具有规律性、骤发性、周期性。第8页共8页AbstractObjective:Tostudythediagnosisandtreatmentoftrigeminalneuralgia.

2、Methods:accordingtotheclinicalmanifestationandtheinspectionresultsfordiagnosis,therapy:mainlyusedantiepileptic,nerveblocktreatment,invalidorfailuretoconsiderothertreatment,secondarytrigeminalneuralgiashouldbetreatedforthecause.Conclusion:trigeminalneur

3、algiawithregularity,convulsive,periodic.      第8页共8页目录内容摘要...........................................................2Abstract.................................................31.病例资料................................................51.1三叉神经痛的概念..........

4、.............................52.临床体征与体征..........................................53.鉴别诊断................................................54．治疗...................................................65.讨论..................................................7参考文献

5、..................................................7致谢......................................................8第8页共8页1.病例资料收集三叉神经痛46例，其中男30例，女16例，年龄35-76岁，70%以上为40岁以上，病程最短2年最长30年。发作每天可有一次或多次。疼痛从口角附近放射到同侧面部、耳、眼和头部。无预兆，开始和停止都很突然，轻触即可诱发，间歇期可完全正常。1.1三叉神经痛的概念 

6、三叉神经痛又称痛性抽搐，是一种濒死样撕裂样的面部疼痛，持续数秒到1分钟左右，几乎总是在一侧(仅5％以下为双侧性发生)，其通常由触摸受累区、冷风、吃饭、刷牙，有时甚至谈话可引发。本症中年后期开始，更多发生于成年及老年人，40岁以上的患者可达70％～80％，女性较男性略多。2.临床特征与体征  三叉神经痛的发作每天可有一次或多次。三叉神经的上颌支最常受累(约占60％)，下颌支次之(约占30％)，但在三叉神经眼支发作者罕见。通常疼痛从口角附近放射到同侧面部、耳、眼和头部。在病侧三叉神经分布区(如上、下唇，

7、鼻翼，口角，牙齿，颊，舌等)有板击点或称触发点。三叉神经痛以一阵阵地发作，持续数天或数周，可以在发作期间有持续的灼样或疼痛的背景。无症状的期间可以数月或数年。本病原因不明。患者可没有神经病学体征或提示任何相关器质性损害的其他特征。仔细询问神经病史(如曾有的神经性疾病例如视神经炎)和检查(如面部麻木、角膜反射消失)，头颅X片或下列疾病的某些阶段。 3.鉴别诊断        (1)继发性三叉神经痛：其中主要为颅底部肿瘤，陈曼娥等报告12例以颜面痛为首发或主要表现的颅底部肿瘤，其中前颅底肿瘤3例，中颅底

8、肿瘤5例，后颅窝肿瘤4例。颜面痛表现为典型的三叉神经痛7例，非典型的三叉神经痛5例。这提示颜面疼痛是颅底部肿瘤的重要信号，在临床诊治中应予足够的重视，应避免延误诊断而延误治疗。   (2)多发性硬化：这比特发性三叉神经痛更常见于双侧三叉神经痛。   (3)桥脑小脑角肿瘤：桥脑小脑角肿瘤多为原发性良性肿瘤，以听神经鞘瘤最多见，其次为胆脂瘤、脑膜瘤等，晚期均可出现继发性三叉神经痛或三叉神经损害，产生典型的桥脑小脑角综合征。但是，以首发症状为三叉神经痛的桥脑小脑角肿瘤，则以