uppp手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清hscrp的影响论文

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1、UPPP手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清hsCRP的影响论文【摘要】目的探讨悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrom,OSAHS）患者血清超敏C反应蛋白（highsensitiveCcreativeprotein,hsCRP）的影响。方法选择20例OSAHS患者，先后进行UPPP手术，术前均被抽取晨起血清，检测hsCRP。术后3个月再次测量血清hsCRP，同时设立两对照组进行对照研究。结果OSAHS患者术前的血清hsC

2、RP水平明显高于两个对照组（P＜0.05），术后3个月明显降低。结论hsCRP可以作为预测此类患者发生心血管疾病的指标，而UPPP手术可以降低OSAHS患者血清hsCRP水平，从而减少OSAHS患者心血管疾病的发病率。【关键词】悬雍垂腭咽成形术超敏C反应蛋白睡眠呼吸暂停综合征阻塞性theserumofpatientsofpatientse(OSAHS).MethodBeforeandthreemonthsaftertheoperations,serumhsCRPinedintheexperimentalgroup(n=20)andtlevelofhsCRPinOSAHSpatie

3、ntsonthsafterUPPP.ConclusionUPPPcanobviouslydecreasethelevelofhsCRPofOSAHSpatients;thereforeitreducestheincidenceofcardiovasculardiseaseofOASHSpatients.Keye,obstructive阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrom,OSAHS）患者心血管疾病的发生率和死亡率近年呈上升趋势.freel1，3?000?r／min离心10?min，取上层血清-20?℃存放，运用免疫比浊

4、法测定超敏C反应蛋白，使用超敏C反应蛋白测定试剂盒（北京利德曼生化技术有限公司产），采用全自动免役生化一体机分析仪（雅培）测定。按常规测量体重、身高，并计算出每一个体的体重指数(BMI)，BMI=体重(kg)／身高(m)2。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行分析。所有的数据均用±s表示。同一指标组间差异运用独立样本的t检验进行分析，同一指标的术前术后变化运用配对资料的t检验，两指标间的关系采用线性相关分析。2结果OSAHS组和单纯肥胖组除BMI值无明显差异（P＞0.5）外，余指标均有明显差异（P＜0.05），见表1；而单纯肥胖组和正常组之间在BMI值和hsCRP上的差异

5、有统计学意义（P＜0.05），见表2；OSAHS组与正常组的各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3；OSAHS组的hsCRP值和BMI值均存在明显正相关性（r=0.523,P＜0.01），hsCRP值与AHI之间存在明显正相关（r=0.485,P＜0.05），见图1；hsCRP值与平均SaO2存在负相关（r=-0.506,P＜0.05），见图2；术后的hsCRP值明显低于术后3讨论C反应蛋白(Creactiveprotein，CRP)是目前最有价值的急性时相反应蛋白，其升高提示许多炎症事件的发生，长久以来被广泛应用于感染性疾病的诊断及监测。随着检测技术的进步，采用超

6、敏感方法检测到的CRP被称为“超敏CRP”（hsCRP）。有研究发现［2］，炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用，所以超敏C反应蛋白可以作为预测心血管疾病的重要因子之一。从本实验中也可以看出，OSAHS组和单纯肥胖组的BMI水平明显高于正常组（P＜0.05），而hsCRP水平也明显比健康组高（P＜0.05）。肥胖患者的hsCRP的水平增高可能与肥胖本身处于慢性炎症状态有关，尤其是向心性肥胖。过多的脂肪组织中脂肪细胞增生肥大，产生的大量的IL6［34］。OSAHS组的hsCRP水平明显高于两个对照组，并且与AHI值存在明显正相关性（r=0.485,P＜0.05），见图

7、1。这都提示OSAHS组hsCRP水平的提高可能与呼吸暂停有关。机制可能是由于反复的低血氧与睡眠剥夺造成血中IL6的含量增加。IL6具有促炎症作用，IL6可以刺激CRP在肝脏表面的表达。另一方面，CRP可以增加IL6及中性粒细胞IL6受体，对增强IL6在内皮细胞中的活动性起到一定的作用。因此IL6在CRP在肝脏中的持续增加起到一个正反馈的作用［5］。OSAHS患者术后的CRP水平较术前明显的降低（t=4.