面对化疗药护士如何自护论文

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1、面对化疗药护士如何自护论文..抗肿瘤药能致癌，同时在治疗过程中也对操作者及环境产生不利影响。目前我国对抗肿瘤药缺乏规范的管理，配制化疗药的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。我院配液中心配制和使用化疗药物有一整套科学完善的管理操作方法，使本人感受颇深。设有特殊层流装置的化药室，全院所有病人（包括门诊及住院病人）的全部化疗药物均在此化药室内配制。化药人员是经过专门训练的，且固定在化药室工作..，我们且称之为化药师。每次当医师开出化疗医嘱时，护士把医嘱单传真到化药室，化药师就开始化药。化药师在工作时间内是全副

2、武装，从头到脚的装备就像在SARS病室工作的医护人员。病区或门诊的护士不用化药，是现成的使用由化药师化成的药物，他们在使用过程中有很多讲究。本人提出在配制和使用化疗药物时应掌握的一些防护知识，供护理同仁们参考。1人员及环境1.1化疗药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进行。1.2使用特制的层流细胞毒安全柜化药，应在窗口前下方有吸引装置，形成无形的屏障。从而防止柜内被污染的空气外流，以保护化药人员。当前，很多医院无此设备，可在通风橱化药，将污染的空气排出室外。2操作前2.1配制及使用化疗药的护士操作前要穿戴必要的防护设备。比如穿戴一次性聚氯乙烯长围裙，戴一次性口罩及帽子，戴乳胶手套外

3、加聚氯乙烯手套，尽量戴护目镜。有的护士因未戴护目镜，在化药时不慎将化疗药物溅入眼内。2.2戴手套前及脱手套后应认真洗手。3操作时3.1操作时应不慌不忙，避免急躁心理。3.2桌面及无菌注射盘用无菌聚氯乙烯薄膜铺盖，用后按化疗污染物处理。3.3打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶剂应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。3.4使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的四分之三，防止药液外溢。用注射器抽及药液后排空气时，把一片较干的无菌酒精棉片或棉签放在针头周围，以免药液外溢污染。抽好的药液有的放在注射器中备用，有的需注入到生理盐水或葡萄糖溶液中备用，记住及时抽吸出

4、溶液中多余的空气，以免瓶内压高于大气压而引起药液外溢。3.5宜用一次性注射器、输液装置。3.6静脉使用化疗药物前，应遵循以下原则：①输液器排气需用0.9%氯化钠溶液而不得用化疗药物排气；②确保输液器各段连接紧密；③被选择注射的静脉应该是弹性好、较粗直、位置好、易于固定和避开关节的；④先用0.9%氯化钠滴注数分钟，要求针头确保在血管内，严防化疗药渗出血管外。3.7废安瓿与小瓶放于可密封的塑料袋中，以防蒸发污染室内空气。3.8手套如被污染，及时更换，防止污染面扩大。4操作后4.1静脉使用化疗药物准备拔针前，所滴注的最后一瓶液体应该是非化疗药物，也就是滴注化疗药时不能拔针。拔针时护士应戴防护手套

5、。4.2接触过化疗药物的用具、污物应放入专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的容器中，并注以标记，送1000℃高温灭毒处理。4.3护理人员处理72小时内接受过化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。化疗病人的尿、呕吐物及其他体液按污物处理，水池、抽水马桶用后用水冲洗至少两次。5凡有化疗物的医疗单位，一定要坚持化疗药防护原则5.1工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触，不可在工作区进食和饮水。5.2在操作中应遵循以上各原则或步骤，尽量减少化疗药对环境的污染。5.3切实加强对接触化疗药护士的工作科学规范化管理，除加强接触化疗药护士的自我防护知识的教育，进行专职培训、实行常规性防护

6、知识考核外，还要制定护士接触化疗药操作规程、安全防护措施。5.4有条件的医院应尽早建立有特殊层流装备的专用化药室，使全院所有病人的化疗药物集中在化药室由化药师配制。5.5每年定期为接触化疗药护士进行体检，合理安排休假，护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触化疗药物的环境。肿瘤期专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用，只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可以避免的。