奇正消痛贴治疗神经根型颈椎病的临床对照研究论文

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1、奇正消痛贴治疗神经根型颈椎病的临床对照研究论文.freeledicinalQizhengxiaotongstrappingtocurecervicalspondyloticradiculopathy(CSR).MethodOnehundredtlydividedintotentduringthecourse，thecuregroupedicineQizhengxiaotongstrapping，andthecontrolgroupedicineGutongstrapping.ResultThetotaleffectiverateofthecuregroup

2、edicineQizhengxiaotongstrappingisbetter,especiallyonreleasepain.Keytherapy颈椎病是临床常见病、多发病，系严重的颈椎退行性病变1。其中神经根型约占60%以上，神经根型颈椎病(cervicalspondyloticradiculopathy，CSR)是指由于颈椎退变、椎间孔狭窄、炎性水肿等因素导致神经根受压而出现其支配区域出现疼痛、麻木、感觉运动和反射改变，主要表现是根性痛。颈椎病好发于40岁以上，针对颈椎病患者逐年上升的趋势，对颈椎病治疗方法上和规范化上的研究日益受到重视。1资料与方法

3、1.1一般资料自2005年10月—2009年10月间门诊或住院的患者。两组病例共126例，其中治疗组(奇正消痛贴组)63例，男34例，女29例;年龄30～65岁;病程最短l4天，最长23年。对照组(骨通贴膏组)63例，男3l例，女32例;年龄30～64岁;病程最短l2天，最长20年。两组性别、年龄、病程情况比较，差异无显著性(P0.05)。1.2纳入病例标准(1)符合西医神经根型颈椎病诊断标准：①多见于中老年人,青壮年人若有损伤史、劳损史、颈部畸形或其他诱因等亦可发病;②多数为缓慢发病。若有颈部创伤史、过劳损史,也可急性发作,病程较长,时轻时重,可反复发作

4、;③具有较典型的神经根性症状(麻木、疼痛),其范围与颈神经支配的区域一致;④影像学检查显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成,钩椎关节骨质增生,韧带钙化;椎管矢状径狭窄。(2)年龄18～65岁;(3)试验前2周内未接受同类药品治疗者。1.3排除病例标准排除胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、颈背部筋膜炎、肱二头肌腱鞘炎、旋前圆肌综合征等所致者;病情属于轻度患者;合并心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病，精神病患者;妊娠期及哺乳期妇女。1.4治疗方法采用随机对照单盲试验。将符合纳入标准的受试者按就诊先后随机分配到治疗组或对照组。疗程1周，两组均

5、采用牵引、手法配合中药内服等非手术治疗。同时试验组给予奇正消痛贴每日1次，对照组骨通贴膏每日1次。疗程14天。1.5观察指标症状：颈痛、上肢疼痛、麻木等;体征：压痛、肌力、肌张力、神经反射试验，病理反射试验，旋颈试验，压顶试验，臂丛牵拉试验等。两组疼痛上采用“视觉模拟评分法(VAS)”,症候积分标准参照《中药新药治疗颈椎病的临床研究指导原则》拟定2。1.6疗效标准3临床治愈：临床症状消失，阳性体征转阴，恢复正常工作;显效：症状与阳性体征基本消失，能从事轻微工作;有效：症状与阳性体征减轻但未完全缓解，仍需治疗;无效：经2个疗程治疗无差别。1.7统计学处理应用

6、SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料的比较采用配对t检验。计数资料比较采用秩和检验。2结果2.1两组一般资料的比较见表1。两组具有可比性(P0.05)。表1两组一般资料比较2.2两组的疗效比较见表2。秩和检验两组比较差异无显著性(P0.05)。表2两组疗效比较(例)2.3两组症候总积分的比较见表3。差异有显著性。而两组总积分差值比较P0.05。表3两组症候总积分比较2.4VAS疼痛评分试验组治疗前平均7.4分，治疗后3.5分;对照组治疗前平均7.8分，治疗后5.1分。两组比较，P0.05。2.5不良反应本组有3例患者诉局部皮肤烧灼感明显，其中试验组2

7、例,对照组1例，出现药贴部位皮肤红疹、水疱、瘙痒，停药3～7天后上述症状自行消失。计入脱落无效病例。3讨论临床上绝大多数颈椎病均可采用非手术治疗。一般进行牵引、理疗、按摩等，效果并不尽满意。而祖国医学对颈椎病治疗有多种特色的疗法和经验，如中药熏蒸、贴敷、针灸、手法等。所以有选择性地综合治疗已是颈椎病治疗上必然趋势。神经根型颈椎病中医认为外因多为感受风、寒、湿邪，痹阻经脉，内因多为肝肾亏虚，精血不足，不能润养筋脉，气血运行不畅，不通则痛。治疗多用祛风散湿、活血通络、补益肝肾等方法，缓急止痛、祛邪扶正，以使寒湿去、经脉通、筋骨得以濡养，而颈椎病的症状缓解以至使

8、颈椎病得到痊愈。现代医学认为神经根型颈椎病由于神经根受压而出现水肿