通心络对冠心病病人pci术后炎症因子的影响论文

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1、通心络对冠心病病人PCI术后炎症因子的影响论文赵晖田建会郝晓燕【摘要】目的观察通心络对冠心病病人冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子的影响。方法将拟行PCI术冠心病病人40例随机分为两组，治疗组术前7d开始服用通心络胶囊，每次3粒(每粒0.26g)，每天3次，服药35d;对照组未服用通心络胶囊。两组病人均接受其他冠心病常规治疗，观察至术后28d。两组均在入院时、PCI术前、术后24h、术后28d分别采空腹静脉血,测定血清C反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素18(IL18)浓度。结果PCI术前两组血清IL18和

2、hsCRP浓度与入院时比较，差异无统计学意义(t=0.121～1.572,P0.05);PCI术后24h较入院时升高，差异有统计学意义(t=2.955～10.222,P0.01);术后28d两组hsCRP浓度、对照组IL18浓度与入院时比较.freelmatorycytokinesinpatientsizedtotreatmentgroupandcontrolgroup.Topatientsinthetreatmentgroupesadayfor35days;thoseinthecontrol,.freelentf

3、orCHD.TheyhsCRP,IL18andlipidseasuredonadmission,beforePCI,24hoursand28daysaftertheprocedures.ResultsThedifferencesoflevelsofhsCRPandIL18betissionandpriorPCIofthetissionshoentgroup,thelevelsofIL18betissionand28daysafterPCIshoissionandpriorPCIaticallyreducet

4、heconcentrationofinflammatoryfactorsinpatientsundergoingPCIforCHDandlessenpostoperativevascularinflammatoryreactions.KEYAN公司提供。IL18测定采用ELISA法，试剂盒由美国ADL公司提供。按试剂盒说明操作。1.4统计学方法采用SPSS16.0及PPMS1.52统计学软件进行数据处理，计量资料结果以±s表示，数据间比较采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后hsCRP浓

5、度比较治疗组和对照组PCI术前血清hsCRP浓度分别与入院时比较，差异均无统计学意义(t=0.121、1.572,P0.05);PCI术后24h与入院时相比较，差异有统计学意义(t=2.955、10.222,P0.01);术后28d与入院时比较，差异无统计学意义(t=0.182、1.014，P0.05)。治疗组与对照组之间比较，入院时和术前差异均无统计学意义(t=0.179、0.729,P0.05);术后24h差异有统计学意义(t=2.523,P0.05);术后28d差异无统计学意义(t=0.360,P0.05)。见表

6、1。2.2两组治疗前后IL18浓度比较治疗组和对照组PCI术前血清IL18浓度分别与入院时相比较，差异均无统计学意义(t=1.098、1.148,P0.05);PCI术后24h与入院时比较，差异有统计学意义(t=2.955、7.703,P0.01);术后28d治疗组IL18浓度与同组入院时比较，差异有统计学意义(t=2.243,P0.05);对照组IL18浓度与入院时比较，差异无统计学意义(t=1.014,P0.05)。治疗组与对照组之间在入院时和术前比较，差异均无统计学意义(t=0.311、0.509,P0.0

7、5);术后24h和术后28d，差异有统计学意义(t=3.168、4.188,P0.01)。见表2。表1两组病人PCl术前及术后hsCRP浓度的比较表2两组病人PCl术前及术后lL18浓度的比较3讨论已有研究显示，PCI术后炎性反应与术后支架内再狭窄以及近期发生的心血管事件可能有密切的关系3。LIM等4认为，PCI术后主要心血管事件的发生与炎症因子水平的升高呈显著负相关。炎症因素在不稳定斑块破裂和再狭窄形成方面有重要意义。因此，防止PCI术后严重心脏不良事件的发生，提高病人术后生活质量及生存率，合理选择抗炎药物具有重要

8、意义。CRP是人体内急性时相蛋白，是炎性过程的敏感指标，在炎症、心肌梗死、组织损伤后血中浓度显著增高，其水平的高低可反映冠状动脉病变炎性反应的强弱5。IL18是新近发现一种炎症性细胞因子，在炎症反应中起着双向调节作用，在血管炎症和获得性免疫反应中起重要作用。同时，由于它能在斑块局部诱导T淋巴细胞和NK细胞产生γ干扰