益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用研究

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1、益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用研究【摘要】目的分析益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用。方法100例剖宫产产妇按照数字随机方式分成对照组和实验组，每组50例。对照组产妇选择缩宫素治疗，实验组产妇选择益母草注射液联合缩宫素治疗，对两组产妇的临床疗效和出血情况进行观察比较。结果对照组产妇术中出血量为（289.6±27.6）ml，术后2h出血量为（57.6±6.2）ml，术后24h出血量为（73.4±13.3）ml；实验组产妇术中出血量为（232.5±26.8）ml，术后2h出血量为（35.7±7.3）ml，术后24h出血量为（46.3±6

2、.5）ml；实验组产妇术中、术后2h及术后24h出血量均显著低于对照组产妇，比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2方法产妇入院后均选择连续硬膜外麻醉筋膜内子宫下段横切口剖宫产术治疗。对照组产妇选择缩宫素治疗：静脉滴注缩宫素（安徽丰原药业股份有限公司马鞍山药厂，国药准字H34020474）给药剂量为20U，术后2h给予缩宫素肌内注射，给药剂量为10U，之后每隔12h注射1次缩宫素，持续给药4次。观察组产妇则采用缩宫素联合益母草注射液治疗：缩宫素的给药方式和给药剂量同对照组；并在此基础上给予益母草注射液（广西鸿博药业有限公司，国药准字Z45021939）肌内注射，给药剂量为2

3、0mg，术后依然给予20mg益母草肌内注射。　　1.3观察指标及疗效判定标准对两组产妇术中、术后2h、术后24h的出血情况进行观察比较，并对两组产妇的临床疗效进行分析。临床疗效判断标准：产妇子宫在用药后15min内发生显著收缩，出血量明显减少为显效；重复用药，产妇子宫在30min内收缩情况理想，出血量有一定减少为有效；多次用药后产妇子宫依然没有发生收缩，继续出血为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。　　1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具

4、有统计学意义。　　2结果　　2.1两组产妇各个时间段出血量情况比较对照组产妇术中出血量为（289.6±27.6）ml，术后2h出血量为（57.6±6.2）ml，术后24h出血量为（73.4±13.3）ml；实验组产妇术中出血量为（232.5±26.8）ml，术后2h出血量为（35.7±7.3）ml，术后24h出血量为（46.3±6.5）ml；实验组产妇术中、术后2h及术后24h出血量均显著低于对照组产妇，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　2.2两组产妇临床疗效比较对照组产妇中，显效14例、有效25例、无效11例，临床治疗总有效率为78.0%（39/50）；实验组产妇中，显效2

5、0例、有效27例、无效3例，临床治疗总有效率为94.0%（47/50）；实验组产妇临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。　　3讨论　　在现代医学技术快速发展和进步的过程中，相关医疗卫生条件也在不断提高和完善，选择剖宫产的人数也越来越多[3]。在对产妇进行剖宫产手术分娩时，手术操作会在一定程度上对子宫肌壁的完整性造成破坏，进而影响正常的子宫收缩[4]。分析发现，子宫收缩性乏力是引起产妇产后出血的主要原因，对于子宫收缩乏力性产后出血患者来讲，其临床症状主要表现产道出血量大、出血急，或者销量持续性出血，会导致产妇出现脱发、浮肿、食欲不振、头晕乏力、畏寒、嗜睡、腹泻等

6、现象，如果情况严重则可能导致产妇发生休克或者死亡。临床实践发现[5-8]，临床中最常用的做法是选择缩宫药物对患者术中、术后的出血现象进行有效预防和控制。在患者发生产后出血后，临床医护人员应加强监测，分析并排查患者发生产后出血的原因，同时进行有针对性的处理。临床实践发现[9-12]，产妇发生子宫收缩乏力一般为胎盘娩出后，主要是因为产妇在胎盘娩出后子宫比较柔软，如果对子宫进行合理按摩，就能促进子宫收缩变硬，降低产妇出血量；如果不对子宫进行按摩，产妇子宫颈变得松软，导致血流量增加，并伴血块。