下肢静脉曲张的临床治疗赵世强

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1、下肢静脉曲张的临床治疗赵世强赵世强(齐齐哈尔市第一医院血管外科161005)【摘要】目的：探讨下肢静脉曲张的临床治疗方法及疗效。方法：选取我院2012年1月至2013年12月接收的下肢静脉曲张患者52例，将其随机分成对照组和观察组，对对照组进行传统手术方法治疗；对观察组进行腔内激光联合手术方法治疗，之后观察并对比两组的手术时间、术中出血量等各项指标及疗效。结果.•对照组的手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间都明显高于观察组，而观察组的总有效率明显高于对照组，两者差异有统计学意义(P<0.05)。

2、结论：对下肢静脉曲张患者采用腔内激光联合手术治疗，可取得显著的治疗效果,值得临床推广和应用。【关键词】下肢静脉曲张：腔内激光联合手术：疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)06-0058-01下肢静脉曲张是临床血管外科常见且多发的一种疾病，也是静脉系统疾病中较为重要的一种疾病。且有关记录显示，我国发生下肢静脉曲张的概率超过8.5%[1],其病变范围一般包括大隐静脉、小隐静脉和其分支，大多数曲张都发生在大隐静脉；而浅静脉的病变表现一般为伸长和扩张等，发病原因多为长期站

3、立工作者或体力劳动者。其临床表现多为下肢胀痛、酸沉、瘙痒或溃疡等症状,严重影响了患者的正常工作和生活。下面木文就木院52例下肢静脉曲张患者进行治疗方法的探讨，资料如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月至2013年12月接收的下肢静脉曲张患者52例，其中男23例，女29例；年龄35-70岁，平均年龄52.5岁；病程4-32年。将其随机分成对照组和观察组两组，每组26例，其中对照组中男12例，女14例;年龄35-68岁，病程5-32年；观察组中男11例，女15例，年龄36-70岁，病程4-3

4、1年。且所有患者均经下肢静脉瓣膜功能试验呈双阳性，深静脉通畅试验呈阴性；均表现出不同程度的下肢酸胀、沉重感、色素沉着及浅静脉迂冋扩张等临床症状。两组在性别、年龄等方面的对比无统计学差异(P>；0.05),有可比价值。1.2治疗方法对对照组患者进行传统手术方法治疗；对观察组患者使用腔内激光联合手术的方法进行治疗。方法：在患者股动脉搏里侧，腹股沟韧带以下连接大腿根部呈褶皱处沿横行方向进行切口，切口长度约为1-2厘米；将其皮下组织进行钝性剥离，之后用丝线将探查到的卵圆窝大隐静脉结扎；再在患者内踝上方进行一个

5、切U，将超滑导丝沿切U置入，并将5F导管沿超滑导丝置入腹股沟韧带以下2-3厘米处，将超滑导丝撤出；将激光纤维与激光治疗仪连接，用红外光的指引将激光纤维置入腹股沟韧带以下，同时进行激光发射并将激光纤维撤出。手术结束后采用抗生素进行感染预防，并使用弹力绷带对其进行加压包扎，一般包扎3-4周后可将其拆掉。并应注意的是，对静脉曲张较严重或扭曲的患者，可采用激光进行多个治疗点穿刺治疗。1.3观察指标两组患者结果的观察和对比，包括对其手术吋间、术中出血量、切口长度和住院吋间等指标的观察，同吋对比两组的治疗效果。1.4

6、疗效判定标准所有患者的治疗效果根据其临床症状的好转情况分为痊愈、奋效和无效三类，痊愈指患者的静脉曲张，下肢酸胀、沉重及色素沉着等临床症状全部消失；奋效指患者的静脉曲张，下肢酸胀、沉重及色素沉着等临床症状均冇明显改善和好转；无效指患者的静脉曲张，下肢酸胀、沉重及色素沉着等临床症状均没右好转迹象1.5统计学处理数据采用SPSS12.0软件进行统计、分析，用X2检验计量计数资料，用P<0.05表示两者差异的统计学意义。2、结果2.1两组手术吋间及住院吋间等观察指标的对比对照组的26例患者中，手术吋间为95

7、.5±20.5min,术中出血量为32.5±7.5ml,切口长度为13.0±3.0cm,住院吋间为12.0±2.5d；观察组的26例患者中，手术吋间为44.5±14.5min，术中出血量为7.5±2.0ml，切kJ长度为1.5±1.0cm,住院吋间为7.0&plUsmn;1.5d。两者对比，对照组的各项观察指标都明显高于观察组，差异冇统计学意义(P<0.05)o2.2两组疗效对比对照组的26例患者中，痊

8、愈的冇9例(34.6%),冇效的冇14例(53.8%),无效的有3例(11.6%),总有效率为88.4%;观察组的26例患者中，痊愈的有14例(53.8%),有效的有12例(46.2%),无效的有0例(0),总有效率为100.0%。两组对比，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3、讨论下肢静脉曲张是由于浅静脉第一对瓣膜关闭不全而造成的浅静脉血倒流，加重下肢静脉压力而引起的，致病原因主要与患者